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消渴是以口渴而多饮、多食而体重减少、多尿而甜为主要特征的一种疾病。 消渴之名首见于《黄帝内经》，宋明时期，对消渴的临床分类作了规范，“渴而多饮为上消（经谓膈消），消谷善饥为中消（经谓消中），渴而便数有膏为下消（经谓肾消）。”  膏方治疗 1 脾胃燥热 [症状]烦渴欲饮，消谷善饥，小便频数量多，形体消瘦，舌红苔薄黄，脉滑数。 [治法]清热生津止渴 [方药]方重用花粉以生津清热；石膏、地骨皮、黄连清热降火；生地黄、藕汁养阴增液，加葛根、麦冬以加强生津止渴之效；天冬、麦冬、花粉、黄芩、知母清热解渴。  2 湿热中阻 [症状]口渴多饮，尿频量多，体型肥胖，心胸烦闷，头身困重，脘腹胀满，晨起作呕，舌质暗，边有齿印，苔黄腻，脉弦滑。 [治法]清热化湿和中 [方药]方用石膏、知母清肺胃之热；地黄、麦冬、花粉、玉竹益肺胃之阴；黄连、栀子清热泻火；牛膝引热下行；陈皮、姜半夏、姜竹茹、苍术、厚朴、石菖蒲、砂仁理气化湿和中。 3 脾胃气虚 [症状]口渴引饮，纳馨与便溏并见，或者饮食减少，精神萎靡，肢软乏力。舌淡，苔白而干，脉细弱无力。 [治法]健脾益气，生津止渴 [方药]方用党参、焦白术、山药、白扁豆益气健脾；藿香、木香、陈皮、半夏、白豆蔻行气消胀；白茯苓、甘草、炒谷芽、焦六曲、炒薏仁健脾助运；铁皮枫斗、升麻、葛根生津止渴。  4 肾阴亏虚 [症状]尿频量多，混浊如膏脂，或尿味甜，腰膝酸软，四肢乏力，头晕耳鸣，多梦遗精，皮肤干燥，全身瘙痒，舌红少苔，脉细数。 [治法]滋肾阴，益精血，润燥止渴 [方药]方用六味地黄丸加首乌、黄精、枸杞子滋补肾阴，其中山药养脾阴而摄精微，山萸肉能固肾益精，不使水谷精微下注；知母、龟板养阴清热，固精潜阳；菟丝子、乌梅益肾缩泉；西洋参、铁皮枫斗益气养阴。 5 阴阳两虚 [症状]尿频，混浊如膏脂，甚至饮一溲一，手足心热，咽干口燥，面色黧黑，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷，阳痿或月经不调，舌淡苔白而干，脉沉细。 [治法]滋阴温阳补肾 [方药]方用附子、肉桂温补肾阳；六味地黄丸以调补肾阴；鹿角胶、龟板胶补养气血，滋阴温阳。 消渴是以多饮、多食、多尿以及消瘦为临床特征的一种慢性疾病。中医分为上消、中消、下消。其病位主要与肺、胃（脾）、肾有关，尤以肾为重。在治疗上，以清热润燥、养阴生津为主，并对上、中、下消各有侧重。由于消渴易发生血脉瘀滞、阴损及阳的病变，及发生多种并发症，故应注意及时发现、诊断和治疗。 |
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