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哮喘患儿家长做好家庭管理和监测

 长春小中医 2019-01-30
患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时,往往首先表现为上呼吸道过敏的症状,如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等,由于婴幼儿对痒的表达困难,往往仅表现为揉眼、搓鼻等。进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。

哮喘为气道慢性炎症,常有急性发作,治疗的目的在于规范用药,控制或减少发作,也是哮喘治疗的根本。这不但需要医护人员的正确指导,更需要患者的积极配合。但临床上常见很多患者缓解后或一段时间不发作,家长即误认为已痊愈,或担心药物副作用,自行停药,以致哮喘反复发作。

如何对哮喘患儿和家长进行积极的宣传教育,使其自我管理,坚持用药,正确用药对有效控制哮喘非常重要。为此应注意以下几方面工作: 

(一) 加强宣传教育

通过多种方式如哮喘知识讲座、录象、知识竞赛、电视、发放宣传资料或科普书籍等,对患儿及其家长进行哮喘知识的普及,解答家长提出的各种问题,使之对哮喘这个慢性疾病有一个较为全面正确的了解,比如病因、病情严重程度、危害、预后以及坚持治疗的益处。消除患儿家长对哮喘的错误看法,消除对吸入性糖皮质激素副作用的担心,增强治疗的信心,提高其经常就诊的自觉性及坚持长期治疗的依从性,从而减少严重哮喘的发生,保证正常的生活,减轻社会和家庭的负担,减少哮喘引起的死亡,使绝大多数哮喘患者拥有丰富多彩的人生。

(二) 制定个体化的治疗方案

将最佳的治疗方案提供给患儿家长,使其对各种药物有所了解,教会家长自己控制哮喘,使患儿在哮喘发作时能够得到恰当的应急治疗,并能预防严重哮喘发作。

(三) 指导患儿正确掌握吸药技术

吸入疗法是一种新的给药措施,很多患儿不习惯使用,吸药技术掌握不好,致使影响治疗效果。因此在患儿初次就诊时,应耐心指导教会患儿及家长如何使用并在以后就诊时加以纠正。很多患者吸入药物后疗效不佳是由吸入方法不正确所致。

(四) 指导患儿家长做好家庭管理和监测

哮喘常反复发作,即使坚持吸入治疗,某些情况下仍有可能发作。因此应对患儿进行家庭管理和监测,让其家长了解哮喘发作的诱因、先兆,及时就诊或用药加强治疗,控制病情,减少严重哮喘发作,避免住院治疗。同时注意改善生活和工作环境,避免接触过敏原或触发因素。

(五) 与哮喘患儿家长建立良好的医患关系

尊重体谅患儿,与家长经常保持联系,有利于对患儿进行有效管理,监测病情,也有利于提高其坚持长期治疗的依从性。

在了解患儿发病年龄、发病季节、发病的次数和频度、每次发病的持续时间和发作的程度、夜间发作的情况、居室的环境和喂养方式等情况的同时,还应重点询问有无变应性鼻炎的症状如鼻痒、眼痒、喷嚏、流清涕和鼻塞等症状,过敏性鼻炎的诊断是协助儿童哮喘确诊和分类的重要指标之一。通过询问现病史可以帮助我们确定患儿或其家长所叙述的症状是否符合哮喘的发病规律和特点,对儿童哮喘的诊断具有重要意义。详细的病史询问还可为发现哮喘的诱因提高重要的线索。

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