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悟空问答

 齐吕斋 2019-01-30

血压的测量是有讲究的,特别是当测量一次血压偏高时,人往往会不自觉地处于紧张状态,接下来再次测量很可能会更高,而高血压是终生病,一旦确诊就需要终生治疗,所以对高血压的诊断一定要慎重对待,因此要特别注意几个问题:

首先,高血压的诊断需要不同日测量三次血压,如果都高于140/90mmHg才可做出诊断,且严格地讲,所谓的不同日应当间隔1-2周,才能确保排除比如劳累、情绪激动等因素对血压的影响。

其次,测量血压的时间应选择在早晨6:00至上午11:00、下午15:00-18:00这两个时间段内,因为人体在这两个时段有两个血压高峰,而高血压的诊断是以全天最高血压为依据的。尤其是早晨一起床没有任何活动的情况下,取坐位测量的血压对高血压的诊断更有价值。

第三,在家和在医院测量的血压,在高血压的诊断上有所不同,这是因为很多人在医院测量时往往偏高,称为白大衣现象,因此医院诊断高血压的标准是大于140/90mmHg,而在家血压大于135/85mmHg即可做出诊断。

第四,当发现血压有升高时,应特别注意夜间血压的高低,因为人体在夜间的血压处于全天最低水平,比白天最高血压低10-20mmHg左右,很多人白天血压正常,但夜间血压与白天血压相差过小,比如高于了120/70mmHg,也可以诊断为高血压,称为隐匿性高血压,这种高血压由于很难被及时发现,因此危害性更大,往往需要通过24小时动态血压监测才能发现。

第五,在测量血压时要正确操作,比如不能卧位而需坐位,测量前排空小便,安静休息5分钟,使用袖带式血压计,裸露上臂,袖带松紧以一指为度,连续测量三次,每次间隔2分钟,取后两次的平均值等。

第六,使用电子血压计测量时,在显示血压计数的同时,还应注意心率的快慢,虽然正常人的心率在60-100次/分钟之内,且与血压没有直接关系,心率快也并非是引起血压升高的原因,但对于真正的高血压患者来说,要求对心率有所控制,应控制在80次/分钟以下,如患有冠心病等时还应控制在60次/分钟以下。

对于这位朋友血压150/75mmHg,、心率65次/分钟,给出的建议是:请按照上述的要求,对血压进行多次测量后,根据测量结果再做结论。

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