|
曾经有一名患者，67岁，某985大学教授，患头痛30余年，期间接受过各种检查和治疗，均无明显效果，也未找到明确病因。后因使用抗抑郁药物，头痛略有缓解，却被诊断为抑郁症。 近几年患者头痛逐渐加重，饮食睡眠受到严重影响。由于长期服用各种止痛药物，导致胃出血、肝肾功能异常等其他疾病，此时患者已无法正常生活，令她十分痛苦。 一个偶然的机会，患者找到我们，经过一系列检查后，治疗师告诉她：她的问题不在于抑郁症，而是颈源性头痛。患者将信将疑，后经过一段时间治疗，患者头痛症状缓解了80%。 在临床上，颈源性头痛是一个难点，如何区分颈源性头痛和普通头痛？为什么颈源性头痛很容易被误诊呢？希望今天这篇文章，能为您解开相关的疑惑。 颈源性头痛的概念 Ⅰ 概念的提出 1983年，美国医生肖斯塔（Sjaastad）首次报道了颈源性头痛的病例总结和研究结果，并正式提出了颈源性头痛的概念。该概念的提出，是头痛研究领域中的重大进展。由于其症状主要表现在头部，而病因却是颈部神经受刺激，所以在临床上有很大的隐蔽性，具有“声东击西”的特点，往往不被人们所认识。  颈源性头痛是由颈椎、颈部软组织器质性或功用性病损所致的、以缓慢头痛为主要临床表现的一组综合征。在头痛病人中，约有89.1%的人都是颈源性头痛。 Ⅱ 发病因素 头脸部一切的外表和深层构造都是由三叉神经及C2~C3脊神经分布分配的，大多数头痛都可能与颈椎的病理变化有关。颈神经脱离椎管后，因长时间的姿态不良等，会使肌肉供血削减，继发肌痉挛，并使韧带、肌筋膜等软组织发生无菌性炎症，然后出现炎性介质，在软组织内穿行的神经干及神经末梢处发生激惹，引起颈源性头痛。 |
|
|
