拇指软组织包块，等你分析

拇指软组织包块

沙漠之狼

2019年02月01日

临床资料

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男、24岁，左手拇指指间关节外侧局部肿胀，质地较硬。手部外伤史。

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病理结果：腱鞘滑膜巨细胞瘤

小   结

病理描述：

瘤细胞圆形，多角形，片状排列。其中可见多核巨细胞及含铁血黄素沉积。

病理结果：

腱鞘滑膜巨细胞瘤。

分析：

腱鞘滑膜巨细胞瘤是一种以滑膜增生、棕黄色绒毛结节突出及含缺血黄素沉着为特点的软组织肿瘤，可发生在任何年龄，以青壮年为多见，女性略高于男性，发病部位以指（趾）关节附近多见。临床多有为无痛性小结节，发生于膝关节附近可有疼痛感。肿物生长很慢，有一半患者发病前有外伤病史。

X线表现：

局限性软组织肿块阴影，腱鞘滑膜巨细胞瘤早期一般不侵犯肌腱或关节，所以不破坏周围结构；但肿瘤靠近骨组织时，因长时间的压迫，产生局部骨萎缩凹陷，邻近关节可发生变性，关节腔扩张和邻近骨质受损，常伴有骨质疏松，严重时骨质广泛性破坏。

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