当你遭遇自杀事件，你应该怎么办？ | 内附各地自杀热线

心理諮商張老師 2019-02-03

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你所爱的人选择结束自己的生命，而你却要面对它所带来的结果

——无法承受的痛苦，慌乱，被抛弃的空落落的感觉，生气，负罪感，以及其他种种那些无法回答的问题永远困扰着你。

自杀是一个复杂的现象，正如法国哲学家加缪所说，自杀是唯一严肃的哲学问题。几个世纪以来自杀问题引起了哲学、神学、生理学、社会学和艺术领域的广泛探讨。因为自杀不止是一个个体结束了自己的生命，无论从它的原因还是结果来看，自杀一般比其他形式的死亡都更加复杂。

自杀很容易被人们误解，认为这是一件羞耻的事，大多身边有亲友自杀的人也都会选择性的回避去哀悼或者谈论自杀。为了消除对自杀的误解，我们就需要去了解下自杀背后的真正原因。

TA为什么自杀？

关于自杀原因背后的真相

众所周知，有抑郁症的人自杀风险相对较高。但根据美国预防自杀基金会提供的数据显示，其他精神疾病的自杀几率和风险是和抑郁症患者一样高的，像是创伤性应激障碍，严重焦虑恐惧症等等。

任何人都有可能自带自杀风险，部分其他的情绪和原因导致的自杀——被虐待，失去挚爱，被社会孤立，之前有自杀倾向和自残行为，校园欺凌，财务危机等等。

根据世界卫生组织的报告表明，在世界范围内，自杀是高居第五位的死亡原因。根据世界卫生组织估计，每年全世界有大约78.6万人自杀，其比例为每年每10万人中有10.7人，这意味着每隔40 秒就有人自杀。保守估算，中国每年自杀死亡的人数已达28.7 万人，每年平均自杀死亡率是十万分之二十三，每2分钟有1人死于自杀，8人自杀未遂。

可以说，自杀是我们无法回避的，也或多或少会发生在我们身边的事情。

而自杀事件中受到伤害最深的人常常不是死者，而是最爱死者的人，这种哀伤不同于一般失去亲友的哀伤，而是伴着更多疑问和自责的痛苦。自杀者亲友还要带着这些疑问和自责接受其他形式死亡者的亲友一般无需面对的法律程序。这些对于儿童就更加难以承受，甚至影响他们一生的心理健康。

如何识别TA的自杀前兆？

生理上的变化

睡眠上巨大的改变—就比如相比之前睡得过多或者过少
没有精力，感到非常疲乏
对任何事情都提不起兴趣
性欲减退
突然的改变饮食结构和食欲---与之前相比食欲大增或者没有任何食欲
体重明显增加或减轻

与人对话上的变化

没有未来- “以后也不会变好了”，“将来会更糟”
内疚- “都是我的错”
逃避-“我不能承担这一切”
孤单-“没有人关心我，在乎我”
无助-“做什么都无事于补了，我已经无能为力了”
负能量，悲观消极
谈论死亡或者自杀
有自杀的计划

行为上的变化

滥用酒精或药物
打架/违法行为
远离家人和朋友
放弃之前重要的活动
之前已经试图有过自杀行为
自我伤害
交代后事(赠送财产，尤指对人有特殊意义的东西)
给别人写一封遗书或告别信
不典型的冒险或鲁莽(例如鲁莽驾驶)
不明原因的哭泣
情感的爆发

情绪上的变化

悲伤
愤怒
羞愧
绝望
隔离
毫无自我价值感
无能为力
孤独

我怎么帮助有自杀倾向的人？

告诉ta你很担心

和朋友或家人谈论他们自杀的想法和感觉是非常困难的。但如果你不确定某人是否有自杀倾向，最好的办法就是问一问。

如果你感到身边人有以上改变，你首先需要跟Ta谈谈，关心关心Ta，问问Ta是不是发生了什么事情，需不需要帮助，让Ta知道你在担心Ta，关心Ta。其次，聆听很重要。听听Ta和你诉苦，但不要质疑或者评断什么，ta此时最需要的可能就是简单的陪伴，你的一句“我一直都在”会是Ta灰暗世界的曙光。

如果你问ta自杀的问题，你可能会担心自己会“把自杀的想法灌输给他”。你不能通过表达你的关心来让一个人自杀。事实上，让一个有自杀倾向的人有机会表达Ta的感觉，可以让他或她从孤立和压抑的负面感觉中解脱出来，并可能降低企图自杀的风险。

小贴士

如何开始关于自杀的对话

“我注意到你一直在忙些什么事情（具体指出行为），一切都好吗?”
“我能帮你什么忙?“
“我想帮助你，当你想说话的时候，我就在你身边。你愿意跟我说说吗？”

评估TA的自杀风险

如果你认识的人告诉你ta正在考虑自杀，评估风险是至关重要的。风险最高的人会有详细具体的一个结束生命的意图，一个具体的计划，一个实施计划的手段和一个时间表。

请和ta一起评估下面的问题。如果他们有自杀的高风险，立即寻求帮助，打电话给110或者120，或在当事人允许下把Ta带到最近医院的急诊科。

文末点击阅读原文有完整自杀风险评估表。

风险评估表

你打算结束你的生命吗？（意图）

你有具体的结束生命的计划吗？（计划）

你有办法实施这个计划吗？（手段：药物，绳子，煤气，枪支等）

你有结束生命的时间表吗？（时间表）

寻求专业帮助

最后，如果你觉得事情发展不是你能掌控的，或者你感觉到ta已经处在危险的边缘，请求助专业的人员，或许你的一个电话就能挽救ta。如果是紧急状况，请拨打110。文末附全国各地心理危机与自杀干预中心救助热线。

遇到亲友自杀，我该怎么办？

虽然自杀和其他死亡方式像是生老病死不大相同，它是突发性的，不可预测的，甚至是戏剧性的。

但对于遇到亲友自杀的人来说，他们的情绪是很复杂的，他们不确定应该怎么哀悼失去的亲友，以及怎么让自己从亲友突然地逝世中走出来。

与其他形式的死亡不同，自杀者亲友必须经历一系列的司法鉴定程序，包括警察和法医的审问等，还需要等待死因研讯的结果。自杀事件有时还要被媒体报道，对现场的描述，对原因的分析，甚至照片和采访都要见诸报端。

人们对自杀的态度会影响自杀者亲友的心理健康。

如果你有亲友自杀，记住哦，你有以下情绪和想法都是很正常的：

感到惊愕
许多自杀者是不会留下遗书的，即使他们留下了只言片语，你可能也在纠结到底是为什么他们要选择自杀呀。但很遗憾，或许这是一个没有回应的问题，但你有疑惑和感到惊愕是完全正常的反应。
感到愤怒
当一个酒驾的人开车出意外，我们知道我们需要去责备谁。但当我们遇到自杀者，我们不知道去责怪谁。所以，当你有类似“Ta怎么可以这样对我？”“Ta难到不在乎我们了吗就这么走了”这样的想法和愤怒都是完全正常的。
责备自己
责备自己是很正常的应激反应，但同时你也需要记住，这并不是你的错呀。即使我们极力想要相信我们可以阻止悲剧的发生，但往往我们这样的想法反而会增加我们自己的负罪感和自责感。试着少责备自己，放过自己吧。