降尿酸，非布司他、苯溴马隆可以两个药一起吃吗？药师讲出实情

酸高不高？有没有发作过痛风？如果经历过痛风，进行过正规的降尿酸治疗的朋友，非布司他和苯溴马隆这两个药物，一定不陌生。这两个药物都是广泛应用的，常见的降尿酸药物，那么想要降尿酸，要不要两个药物一起吃呢？答案是：一般情况下，是不需要的。

非布司他和苯溴马隆，降尿酸作用机理各不相同

非布司他与另一个常见的降尿酸药物——别嘌醇属于同一类药物，属于抑制嘌呤生成的药物，它具有抑制人体内黄嘌呤氧化酶的作用，正是这种酶，会促进人体内的嘌呤会代谢为尿酸，因此，通过抑制黄嘌呤氧化酶，非布司他能够有效的抑制人体内尿酸的生成。

苯溴马隆，则是促进尿酸排泄的典型药物代表。人体血液中的尿酸，每天通过肾小管的过滤重吸收，多余的尿酸进入尿液，通过尿液排出体外，这样人体内的尿酸保持着平衡，苯溴马隆通过抑制肾小管对于尿酸的重吸收，使更多的尿酸通过尿液排出体外。

一般情况下，降尿酸不需要两种药物合用

虽然这两个药物属于不同机制降尿酸的药物，但是通常在降尿酸的过程中，一般选择一种药物服用就可以，没有必要同服两种药物来降尿酸，主要原因有以下两个：

1. 药物的副作用可能会产生叠加作用：药物都有自身的副作用，比如非布司他服药期间，要注意转氨酶升高的不良反应，而对于苯溴马隆来说，同样也可能发生肝脏的副作用，因此，同服药物，虽然降尿酸能力加强了，但同样的，可能发生肝脏不良反应的叠加几率也会增加。

2. 降尿酸并非越快越好：实际上，对于尿酸值的调控，并不强调“快速”和“强力 ”，如果通过两种药物双管齐下，快速的降尿酸，反而会引起关节内的尿酸盐结晶溶晶，刺激关节发生降尿酸过程中的痛风发作，另外，尿酸如果降的过低，对身体健康也并不是最好的办法，一般男性尿酸不应低于150，而女性也应尽量保持在90以上。

两种药物选哪个降尿酸更合适？

那么这两种药物如何选择呢？一般说来，没有什么特殊的情况，或者服药禁忌的情况，选择哪种药物来降尿酸都是可以的，需要注意的是，在服药降尿酸期间，应当注意尿酸值的监控。一方面，建议选择一种药物，小剂量起始，在服药2周后，进行一次尿酸值的检查，看是否有明显的降尿酸效果，如果降尿酸效果不强，身体又耐受，可以逐渐加大到推荐剂量，在推荐剂量下，如果仍然没有好的降尿酸效果，那么不妨考虑换服另一种药物来试一下，通常情况下，通过换服药物，都是可以使降尿酸效果加强的。