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腰突术后如何康复?医生说:不注意这些要点小心二次损伤腰椎!

 hzwzz 2019-02-06

WELL健康 ID WELL_cn

腰突的术后运动康复是非常有必要的。

腰突的术后康复,对于尽快重建和恢复腰椎关节正常的活动范围、关节附近的肌肉力量以及关节功能至关重要。

术后康复需注意:

1)术后康复是一个渐进的过程,术后康复期间不推荐绝对的卧床休息,也不推荐高强度的体育锻炼。

而应在疼痛可承受的范围内进行适量的康复锻炼,并坚持循序渐进的原则,在康复治疗师的监督和指导下慢慢增加康复锻炼的强度。

2)术后多久开始运动康复比较好?大多数术后康复时间取决于手术类型与手术后的状态。

少量研究证据直接支持术后在可承受范围内尽早开始康复运动。当然,如果有感染或出血过多等术后并发症,那么可能需要等待一段时间。如果手术切口完全愈合并且没有疼痛,那么可以开始腰椎运动,例如眼镜蛇运动。

否则,应该做一些其他部位如腿部的等长收缩运动(绷紧大腿、勾脚踝)以保持适当的运动量,避免长期卧床造成肌肉萎缩。

但是如果运动不当,是非常容易对腰椎和腰椎神经造成二次伤害,加剧症状的。如此将会推延腰椎康复。所以,在腰突术后的早期开展术后运动康复,应该在主治医师和康复治疗师的指导下进行。

3)在完成术后运动康复之后,为保持腰背的健康状态,预防再次受伤/劳损,日常应该加入一些有利于腰背健康的定期锻炼,例如游泳。

如何开展术后运动康复?

由于每个手术的个体有异,如想进行针对性的康复运动,请咨询主治医师或康复治疗师。而在整个术后康复的过程中,不同时间段有不同的康复目的和运动方式,而不是胡乱搭配训练。

一般情况下,术后康复训练可分成3阶段:

第一阶段:最大保护期

通常是在术后1-2周内。

此阶段,我们的康复目标主要是为了防止神经根黏连、下肢肌肉萎缩、下肢深静脉血栓、压疮等并发症。加上这时的肌肉神经尚处于恢复初期,运动讲究轻微温和。

所以,这阶段的运动方式主要是保护腰椎,但可依靠其他部位的肌肉和关节带动腰部活动。同时需要避免不要搬超过10磅的重物。

第二阶段:中度保护期

在这个阶段,如果上一阶段恢复良好,没有出现上面提到的并发症,那么可以慢慢开始腰背肌肉的强化锻炼。

进行强化训练时,应先从非重力状态下锻炼,然后逐渐过渡至在重力状态下锻炼。

第三阶段:最小保护期

当手术切口已经愈合,并且前两阶段恢复良好,肌肉力量在康复治疗师的测试下已达标,那么你可以在此时进行腰部功能训练。这时的功能训练会更注重对日常活动影响大的核心肌群的锻炼。

另外,如果是术后6个月的患者,此时手术切口基本已经愈合,运动康复的方案跟未进行手术治疗的突友并无太大的差别,那么可以下载【WELL健康】APP定制腰部方案,进行锻炼。

但如果是术后尚不够6个月的患者,术后运动康复建议在康复治疗师的指导下为宜。

文献来源:

Danielsen J M, Johnsen R, Kibsgaard S K, et al. Early aggressive exercise for postoperative rehabilitation after discectomy[J]. Spine, 2000, 25(8): 1015-1020.

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