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中医话流感

 醉牛988 2019-02-07

今年的冬天,流感的成了大家议论的话题。一时间,流感也似乎成了人们谈虎色变的对象,一个在以往看来非常普通的小病小疾,为何会如此厉害,流感究竟是怎样的一种疾病?

流行性感冒简称流感,是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有高度传染性,传播速度快,主要通过飞沫传播。其病原体分为甲、乙、丙三型流感病毒,甲型极易变异,可引起反复流行或大流行,好发于冬春季。典型流感起病急,前期出现乏力、高热、寒战、头痛、全身酸痛等不适,病程中全身症状重而体征较轻,可伴或不伴流涕、咽痛、干咳等局部症状。其他症状:可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等;颜面潮红,眼结膜充血;部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点,但是真正令人恐慌的是人体感染流感病毒引起的呼吸道及全身的病毒感染及中毒,少数由此引起心肺等多个器官组织的病毒性炎症,进而累及多个器官组织的功能,甚至危及生命。肺炎是流感最常见的并发症,其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。

流感古称瘟疫、疠气。疠气,是一类具有强烈传染性的病邪。又称其为“异气”、“毒气”、“乖戾之气”。疠气也为外感性致病因素之一。疫是互相染易、传染之意;疠是指自然界一种毒疠之气,不同于普通的六淫之气。故明代吴又可在《温疫论》中指出:“夫温疫之为病,非风非寒非暑非湿,乃天地间别有一种异气所感。”并且对疠气的致病特点有全面的总结 ① 传染性强,易于流行。② 发病急骤,病情笃重。③ 一气一病,症状相似。而且与现代流行病学非常相似。

传统中医数千年来一直以针灸以及中药内服外用来服务百姓,从东汉《伤寒杂病论》到清朝的《温病条辨》一直都有对待瘟疫的专著和大量的治疗方法。只是近几十年人们过度的依赖西医的治疗,从而忽视了中医药的优势,中医的优势是随季节变化、因患者体质差异、根据地域环境的不同而随势用药用针。

时行病毒,则通过口鼻传人人体,无论是邪气在表还是,疫毒客于肺卫,人体正气需要与病邪相争,邪去正安则热退,则邪近正衰则病剧。流感是从“口鼻而入”,“鼻”就是呼吸传染,“口”除了呼吸也包括了通过饮食传染。流行感冒具有一定的传染性。传播迅速,症状严重。比如禽流感,SARE。口罩诚然有不可低估的作用,但是还是要增强自身的体质,增强免疫力。现代人喜欢冷饮、生食、熬夜、肉食、空调等,这些情况造成身体正气不足为流感提供了滋生的条件。

其实无论是普通感冒,还是流行性感冒,我们针对的都是症状和病机(寒热虚实)。而最常见的症状无非是发热和咳嗽。

发热就是正邪相争,中医理念里:足太阳膀胱经主一身之表,“肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺”肺开窍于鼻,肺主皮毛,司呼吸“肺与膀胱别通”外感六淫之邪首先袭表,一般感冒,风寒之邪从皮毛而入,首犯皮毛,皮毛紧束,外邪郁闭,人的阳热之气不能外达,或者体内素有郁热不能外透。风寒之邪)如果风重的话会因风气的开泄而汗出,寒气重皮毛就郁闭不得汗出,这是风寒的区别。外受风邪偏重,腠理不固就会出汗,疏其风可用荆芥,防风,针取风市、外关、风池均可。寒邪重的助其阳,助阳用生姜、葱白、桂枝、艾叶煮水洗脚、熏蒸都可以,目的是要让患者热起来,使其出汗,艾灸身柱、大椎。

桂枝汤,调理营卫 ,营卫之气是行于肌腠之间的,把肌腠之间的邪气赶走了,助阳气赶邪气,就是这个道理。素有内热的可以配合芩连葛根汤。流感期间可以根据具体情况加白花蛇舌草、鱼腥草、金钱草等。

同时流感期间可以将白花蛇舌草、鱼腥草、金钱草各3---6克加生姜5克、白萝卜10克、香菜3克加水煮开10分钟取汁代茶饮。怕冷加桂枝4克、体虚加人参1克。(此方为成人量、儿童酌减)

以上方法治疗感冒部分症状会有效,其中有部分症状还与自身体质及五运六气有关,这种情况,要配合虚、实、寒、热、湿、火、燥、风在上面讲述的基础上加以调整来进行辩证治疗。

《医学三字经》“肺如钟,击则鸣”说明感冒咳嗽外邪去则咳嗽安。如此而已,即把发热、咳嗽、胃肠道症状完美的归纳总结为肺胃。肺经起于中焦下络大肠环循胃口上隔属肺,它的经络循行胃肠,如果气机不畅就会出现咽喉肿痛,因为肺与大肠相表里,大肠和胃经都循行于扁桃体、咽喉、牙龈的位置,肺胃郁热就会牙龈肿痛、咽喉肿痛、扁桃体肿大,所以在小腿外侧点刺放血,点刺足三重及商阳、少商、老商(三商)放血,这都属于肺经和大肠经的问题。现在我们知道它与肺、胃、肠、膀胱、皮毛相通,所以胃肠感冒就在中医的经络循行之内。

本身素有瘀滞和郁热,会出现风寒夹热,扁桃体肿、咽喉肿,这时可以配合刺血、拔罐、刮痧,宣散透热即可,大椎点刺,商阳点刺。后背足太阳膀胱经刮痧、走罐等等,所谓法无定法,明了其意,则用法随手拈来。

其他治法:

初期发热无汗或者少汗者用香菜100克,白萝卜30克,生姜30---50克,捣碎加水煮开10分钟,熏蒸或洗浴最好,也可以刮痧板或者碗碟光滑的边沿蘸以上汤汁依此刮前胸、后背、手心、脚心、手背、脚背、肘窝、腘窝、手臂阳面(手三阳经)、小腿外侧,出痧点为度,无需用力太大。发热有汗或者大汗淋漓的,一般不主张用熏蒸和泡浴,刮擦即可。

周围感染性病灶并已化脓破溃时禁止使用局部熏洗及刮痧;有过敏性哮喘病及过敏性皮肤的患者禁用熏洗及刮痧。 1.熏洗注意保温,室内应温暖避风,暴露部分尽可能加盖毛巾或者浴巾。2.注意掌握药液温度,防止烫伤皮肤。 

内服:姜3---5片,香菜根、白萝卜适量,捣碎加水煮开510分钟,送服羚翘解毒丸,或清瘟解毒丸,或银翘解毒丸(三种中成药只能取其中一个)均可。

针灸:董氏正经奇穴的土水穴,外三关穴,对于流行感冒的发热尤为有效。传统外关穴、申脉穴,配合董氏奇穴的三叉一、二、三对于身痛发热效果显著。有胃肠道症状,在足三里附近找结节或小腿外侧淤青点刺放血即可。无论长幼应针极效。

怕冷,身不甚热者艾灸身柱、命门

拔罐:用于咽喉肿痛,在大椎穴点刺放血,或少商,或三商穴点刺放血。

刮痧:以小臂之手三阳经和后背的足太阳经刮痧即可。

以上方法应对一般流感轻证参考,症状严重必须及时就医。

 


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