多动症

疾病简介

多动症是儿童期常见的心理行为障碍之一，多在3~4岁起病，发病主要有注意缺陷、多动和冲动三大核心症状。大多数患儿症状可持续到青春期，部分患儿则持续到成人，其中多动和冲动可随患儿年龄增长而逐渐减轻，而注意缺陷问题则是随年龄增长而更为突出。其中具体症状表现有较高的个体化特点。
患病将严重影响患儿的语言发育、神经发育、学业、性格、职业、人际关系、社会功能及其家庭。目前多动症已经成为社会上一个重要的公共卫生问题了，有报道显示患儿成年后出现反社会人格障碍和犯罪行为的风险是正常儿童的5~10倍，所以说，早发现、早干预，改善患儿的社会心理发展很有必要。

基本知识

高危人群

该病多在3~4岁时起病，尤其是有多动症家族遗传史的儿童更容易患病。

遗传情况

有研究认为，该病的发病与遗传密切相关，具有复杂的家族遗传特征。

治疗常识

就诊科室

精神科-精神科其他

预后影响

该病发病后病程长，随年龄增长，其症状表现也会有相应的变化，有部分患儿可在进入青春期后症状自行消失，也有约半数患儿症状可持续到成年，甚至终身。
疾病的预后与病情严重程度，有无品性障碍、情绪障碍、神经及语言发育异常、智力障碍等，以及家庭环境、教育程度、是否治疗及时等密切相关，如果能够在发病早期得到有效的规范的综合治疗，则可以有效控制疾病进展，预后良好。

病因

迄今为止，关于该病的发病原因尚不完全清楚，不过可能是与遗传、神经递质失衡、社会心理、环境等多种因素共同作用有关。
1.遗传因素：经多数学者在遗传学方面的研究，普遍认为发病与遗传关系密切，具有复杂的家族遗传特征。
2.神经递质失衡：有学者认为发病患者可能存在多巴胺、去甲肾上腺素、功能低下，而5-羟色胺功能亢进，但是不同学者研究结果有差异。
3.环境因素：孕妇在怀孕期间吸烟、酗酒、吸毒均可增加孩子的患病率。长期的慢性铅中毒也会导致中枢神经系统受到严重损害，对多动症患儿进行血铅检查发现有绝大多数患儿有铅中毒。铁、锌、钙等微量元素的缺乏，食品添加剂的食用，以及工业环境的污染，也都有可能加大发病风险。
4.社会心理因素：生活在不良的社会及家庭环境中，如父母关系不和、教养方式不当、家庭破裂、贫困、受虐待、学校教育不当、社会风气不良及患有精神疾病等，都对发病有影响。
5.脑部因素：发病还可能与脑损伤及脑发育异常有关。

预防

由于该病的发病病因尚不清楚，所以在预防上没有针对性的特别有效的能够避免发病的方法，不过还是可以从目前发现的可能的致病因素着手，尽量降低疾病发生率，减少症状反复发作。
1.做好婚前检查，避免遗传性疾病，尤其是有该病家族史的青年适婚男女，避免近亲结婚，推行遗传咨询、携带者基因检测、产前诊断、选择性人工流等，防止患儿出生。
2.孕妇怀孕期间应注意保持心情愉快，避免情绪激动，注意保健，定期进行胎检，注意保暖，合理营养饮食，避免发生感冒等疾病，尽量不吃药，避免损害性检查，生产时提倡自然分娩，仔细谨慎避免产伤。
3.家庭生活和睦很重要，同时对孩子也要采取积极良好的教育方式，不体罚、也不过分溺爱，不事事干涉，给孩子一定的自由， 帮助孩子建立良好的行为习惯，避免孩子在精神心理上有压力。
4.家长应严格把控孩子的饮食是否健康卫生合理，避免微量元素的缺乏，同时帮助孩子养成良好的饮食习惯，不吃或少吃含有食品添加剂的食物。
5.帮助孩子保证充足的睡眠，适当户外体育锻炼，规律生活，加强机体免疫力。

并发症

病情在进展过程中，较易合并焦虑障碍、品性障碍、抽动障碍、学习障碍、抑郁障碍、人格障碍、物质滥用等并发症状。