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身体从未忘记||整合式创伤躯体体验治疗第一天简报

 心理諮商張老師 2019-02-09

Woltemade Hartman博士是国际催眠学会(ISH)的常务理事,国际自我状态治疗学会的主席。在我们自我状态治疗连续培训项目的简报中,大家对这位充满人格魅力、治疗过程令人惊奇的帅哥老师一定印象深刻!而这次的躯体治疗工作坊就是全体参加自我状态培训的学员一致要求他开设的。所以,又是一次老朋友的大聚会!


全脑生命,是Hartman博士再次强调的治疗视角,“从整个大脑去看待一个生命,脑干,边缘,新皮层,前额叶,和他们一起工作。”

“创伤治疗要采取自下而上的取向,从脑干开始,治疗要和大脑各个部分开始工作。身体安全最为重要,身体不安全,头脑就不会安全和稳定。安全和稳定从脑干开始。”

Hartman博士回忆说,他以前在学习心理学时,都认为身体不重要,而且绝对不可以进行身体的碰触。认为碰触可能会犯罪,可能会给来访者带来创伤。人们对身体的关注,几乎到了冷漠的程度。然而,现代的表观遗传学、神经生理学、神经解剖学的研究都证明——(早年的创伤)躯体从未忘记!

为了进一步诠释躯体表达对临床的意义,Hartman博士提到了他的一位来访者。她是大屠杀中的幸存者,求助原因是:无法睡在白色的床单上。看起来令人费解的症状,却是一个起源于3岁的创伤。而直到80多岁,长达70多年的创伤记忆,无法抹去,无法面对,也摧残了她的健康。(这个案例老师这次只讲了一点点,但据说实际上这个案例的故事,足以拍成一部跌宕起伏、令人动容的电影,希望以后还有机会能够把这个故事听完。)


创伤的根源是生命受到威胁的情境,创伤事件在神经系统,而不是事件当中。通常反应是强烈的恐惧,无助感,僵住冻结,或者灭亡的危险。

创伤会产生躯体记忆的储留,比如:嘴角下拉,脊柱弯曲,驼背,或者骨盆过度外展,膝盖外展弯曲,外八字步态。(这是被强奸妇女常有的体态)。这些躯体层面的症状,只靠着“谈话治疗”,对新皮层和前额叶的工作,是很难真正改变的。所以我们的治疗目的是:重置神经系统,对其全脑工作。

又是熟悉的生命河流模型,让大家很清楚地看到我们的来访者是卡在了哪个状态中,而创伤的治疗目标要从重塑下面这些特质来入手:完整性,接纳,流动,自我效能,平衡,良好的自我调节功能。

 

下午的授课内容主要集中在如何建立稳定和安全化,如何触碰病人,如何让病人安静下来。

首先是三个具身化练习:要点是放弃思考,一切交给身体,不加以控制,逐渐瓦解,逐渐建构。

1、解构和重构身体:

2、解构和重构呼吸:

3、解构和重构情绪:

 好吧,我得承认,这些练习一个比一个难,到现在为止,第二个练习我还没能做到呢……


接下来,亲们,多重迷走神经系统理论一路小跑着来了啊.....对于缺乏神经解剖学、神经生理学基础的学员来说,这段可就难了啊……

 

好在老师化繁为简,用了比喻的方式让我们更容易地了解这个复杂的理论——多重迷走神经系统的神经知觉,很像马路边的信号灯,有木有?

1、安全(绿灯):处于生命河流轨道当中,迷走神经腹侧,副交感神经系统被激活,新皮层控制,和允许社交——眼神接触,面部表情,声调的变化(社交参与)

“当你在绿灯区时,就像绽放着光芒一样,可以去影响和帮助别人,自我调节系统功能良好”。

2、危险(黄色):交感神经被激活,边缘系统被激活。调动防御策略(战斗、逃跑),增加新陈代谢活动,高唤醒状态。现实生活中,人本能会去寻找支持系统的帮助。然后帮助自己回到绿灯区。

3、威胁生命(红色):迷走神经系统的背侧,脑干的副交感分支被激活,我们称它是黑蒙状态,又叫断电反应(BIACK OUT),这是一种解离性的崩溃,无法调动防御策略,抑制新陈代谢活动,出现不能动弹,或者假死状态。表现为:身体崩溃,空间感紊乱,关系,情绪方面,都会受到影响。

联系到临床治疗:我们要从自我调节的九个方面去了解来访者,分析他处于什么阶段。面对创伤,势必要改变心理治疗和催眠治疗的策略(治疗新取向)。

玫瑰(ROSE)模型是初始会谈重要的基本工具,也是必须要掌握的技术,ROSE是“调谐、观察、自我报告、教育”四方面的首字母组合,我们从这四个方面去评估来访者问题的程度,准备开始进行躯体的治疗…… 

创伤几乎对所有人都是无法避免的。有时候人生中会发生一些我们并不想要的事情,那个时候常常会让人苦不堪言,真希望没有发生。如果能接受这个事情,那么所遇到的人生挑战和困苦,可以淬炼出对于人生更多的智慧,如同珍珠的形成过程。当一粒沙粒冲入了蚌壳里,不能出来。蚌分泌出珍珠质,将沙粒一层层包裹,最后形成了明亮润泽的珍珠。这个过程并不是愉快的,大多数是很痛苦的,不舒服的,但是结果却是美好的。很多人回过头来看自己的经历,都觉得这一切是值得的。这也是心理学上所说的创伤后成长。

而我们正在学习更多的理论和方法,帮助我们的来访者在创伤后生存下来,绽放出生命的美丽!

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