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局限性游走性骨质疏松和一过性骨髓水肿·····什么鬼?

 忘仔忘仔 2019-02-10

假最后一天了,收拾心情,开始好好学习吧,不然可就跟不上了·····

今天大家一起聊一聊局限性游走性骨质疏松和一过性骨髓水肿,工作中常常需要鉴别。


一过性骨髓水肿

病变中心位于关节周围疼痛性骨髓水肿,斌因不明,具有自限性。


一过性局限性骨质疏松

可能为短暂性骨髓内水肿综合征的亚型,表现为骨髓内水肿和骨质疏松

局限性游走性骨质疏松:具有游走性的一过性局限性骨质疏松

髋关节一过性骨质疏松:髋关节短暂性局限性骨质疏松(最常见部位)


新年快乐


好发位置:下肢:股骨近端>股骨远端,好发于孕妇左髋关节

形态学:无形态学改变;存在形态大学改变表明有其他病因或骨折并发症。


影像表现


一般表现:

X线:疼痛发作8周内股骨头和股骨颈的骨质减少,表现为股骨头皮质显著变薄或完全缺失,骨小梁变细。无侵袭性改变(骨质破坏、关节间隙消失);无关节炎改变(关节间隙狭窄,软骨下硬化、囊变)。

MR:高度敏感,但是无特异性。

股骨头骨髓水肿:T1WI低信号,T2WI高信号,增强强化,强化峰值可能延迟。不会累及全部软骨下区,可延伸至股骨颈,可伴有髋臼受累。

无不可逆改变:软骨下低信号:关节面不规则

可有少量积液

邻近软组织无或轻微改变。


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