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小编导读： 新年伊始，朋友圈掀起了一波立下2019年flag的热潮。对于热爱中医甚至投身中医药事业的粉丝们，想必新年flag中一定有“学好中医”或“认真学经典”这一条。然而，立flag虽爽，若不付诸行动，打脸时也是真疼。如何顺利实现“学好中医flag”呢？来看北京中医药大学东直门医院赵进喜教授如何从中医经典中破解疾病谜题。 首先，学习经典著作应当读原文，不主张先读注释书。只有熟读原文，甚至做到背诵，你才可能理解原书。其次，要把经典著作放到特定时代里去学习，比如说《伤寒论》《金匮要略》，应当参照同时代的《黄帝内经》《神农本草经》学习，互相印证，而如果用李时珍的《本草纲目》来解释仲景用药，就很难理解仲景的本意。更重要的还是扎根临床、结合临床来研究经典著作。好多争议的问题解决不了，就是因为不是来源于临床，所以各说各的理，纠缠不清。 比如说结胸病，一个“胸”字，就让很多人认为小结胸病是痰热互结于胸，大结胸病是水热互结于胸胁，或者就认为是胸腔积液。那结胸病到底是个什么病?病位在哪?大家搞不清楚……结合《伤寒论》原文“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之”，说得很清楚，“正在心下”不就是胃吗?“按之则痛”不就是腹诊有压痛吗？  实际上小陷胸汤最主要的就是治疗胃病，病位并不在胸胁，张仲景也说得很清楚，只是咱们教材上、课堂上没说清楚，只强调痰火阻滞气机等，一个“胸”字就把整个病位给带错了。后来我就用小陷胸汤治疗胃部疾病，包括胃炎、糖尿病胃轻瘫，甚至冠心病等，只要确实有“正在心下，按之则痛”的典型腹证，不管诊断什么病，我就用小陷胸汤，往往可以取得非常好的临床疗效。 大结胸病被好多人解释为水热互结于胸胁，将其理解成结核性胸膜炎或胸腔积液。实际上张仲景也说得非常清楚，它的典型症状是“心下痛，按之石硬”，如果更厉害的，是“从心下至少腹硬满，而痛不可触近”，这是典型的板状腹表现，应该就是局限性腹膜炎或者弥漫性腹膜炎的表现……疗效不好的时候可出现感染中毒性休克，常见到烦躁不安、精神不振、发热等症状，所以在《伤寒论》上就明确地讲“结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死”“结胸证悉具，烦躁者，亦死”。那个时代一个弥漫性腹膜炎的病人，治疗难度当然很大，仲景认为这就是死证。前几年就有西医外科团队研究用大陷胸丸化裁治疗局限性腹膜炎，还获得了北京市的科技成果奖，人家西医大夫反倒理解了这个病可能是局限性腹膜炎。所以这很值得咱们中医人思考。 所以说，如果脱离了临床，仅仅就原文去训诂，从文字学上去做文章，不一定能得到有意义的真知灼见……学习经典需要广开思路，充分思考。经典，“经”是常的意思，它有恒常的意思，它有千古不变的普遍性的指导意义，有跨越时空的指导意义，所以它才能成为经典。 除了熟读经典，经典与临床的关系是什么？北京中医药大学第三附属医院肿瘤微创治疗科主任黄金昶教授如何读经典？如何运用《内经》的“病机十九条”指导临床治疗胸腹水？如何从穴位名称获得治疗灵感？ 面对古人没有描述的新病种我们该怎么办？北京中医医院呼吸内科主任王玉光教授如何通过《湿热病篇》中“湿热动风”的概念创新性治疗手足口病？《温热论》和《温病条辨》又与H1N1、H7N9有何关系？《伤寒论》治疗COPD？  你能想象出，当北京中医药大学东直门医院大内科副主任赵进喜教授，慈方中医馆馆长、原中日友好医院心内科主任贾海忠教授，全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师姜良铎教授，北京中医药大学基础医学院陈明教授，北京中医药大学东方医院肾内科主任王暴魁教授，北京中医药大学基础医学院肖相如教授，北京天坛医院中医科主任樊永平教授，北京中医药大学第三附属医院肿瘤微创治疗科主任黄金昶教授，北京中医药大学基础医学院杨桢副教授，北京同仁堂中医医院副院长肖延龄主任医师等37名临床一线名家汇聚一堂，讨论 如何学好中医经典以提高临床疗效？ 如何学习名师经验以提高临床疗效？ 如何发挥中医外治优势以提高临床疗效？ 如何用好经方以提高临床疗效？ 如何掌握中医脉法以提高临床疗效？ 如何用好古人成方以提高临床疗效？ 等12个紧密围绕临床治疗、培养中医人才等问题时，会碰撞出什么样的精彩火花吗？ 《铿锵中医行》 （点击封面，立即购买好书） 告诉你一个好消息，这件事情已经完成！《铿锵中医行》已集结出版，销量稳居当当医学新书榜前5位！ 读过的网友也是一片好评～ 还在等什么？一起来围观这场干货满满的临床学术盛宴吧！ 无肉君有话说： flag就像是高额健身卡和只增不减的脂肪，又像是互道晚安的早睡和深夜朋友圈里的相遇。 己亥年刚刚开始，你立了哪些关于学习或读书的新年flag呢？留言与大家分享下吧！ |
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