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************************************ 今天是疼痛工作坊猪年解剖课堂第一次开课，小编在这里首先祝大家猪年发大财。今天小编为大家讲解斜角肌这个最不务正业的肌肉。  基本解剖 1.前斜角肌起点:C3-C6横突的前结节. 止点:第1肋内上缘 . 功能:屈曲、侧屈头颈部，并使头部转向该肌对侧，在用力吸气时还可以上提第1肋。 神经支配:颈神经前支 2.中斜角肌 起点:C3-C7横突的后结节。 止点:第1肋外上缘。 功能:屈曲、侧屈头颈部，在用力吸气时还可上提第1肋。 神经支配:颈神经前支。 3.后斜角肌 起点:C5-C7横突的后结节。 止点:第2肋外侧 功能:屈曲、侧屈头颈部，在用力吸气时还可上提第2肋。 神经支配:颈神经前支。 功能解剖 (1)斜角肌包括前、中、后斜角肌，位于颈部两侧，在斜方肌上部前缘和胸锁乳突肌后缘之间可以找到斜角肌。 (2)所有这些肌的共同作用可侧屈并稳定头颈部，头颈部不动时，斜角肌能在深吸气时上提第1、2肋，可增加胸腔的容积，促使更多的气体进入肺内。 (3)膈肌是正常和平静呼吸的原动肌，而上提肋则多见于用力吸气时，用力吸气情况常发生在剧烈运动，或肺处于病理状态下(如哮喘)，此时斜角肌需要收缩，其负荷增加。 (4)前、中斜角肌与第1肋之间形成一呈三角形的斜角肌间隙，内有锁骨下动脉和臂丛穿过；当斜角肌过紧、肥大(如过度使用或膈肌受到抑制，斜角肌代偿吸气等)，会压迫到锁骨下动脉和臂丛，出现胸廓出口综合征。 (5)当斜角肌过紧，对臂丛神经造成压迫，但不足以出现症状时，神经远端分支只要有轻微的损伤或压迫(如旋前圆肌压迫正中神经，旋后肌压迫桡神经等)，就会出现神经卡压症状，此为神经损伤的多卡机制。 (6)中斜角肌过紧时，易出现肩胛背神经和胸长神经(C3)损伤，导致肩胛间区疼痛和胸侧壁、前壁疼痛。 触诊 (1)体位:受检者仰卧位。 (2)方法:检查者坐在受检者的头侧，用手指触及胸锁乳突肌的锁骨头，其深面为前斜角肌；顺着细长的斜角肌纤维进行触诊；受检者轻轻抵抗颈部侧屈，以感受该肌张力。在前斜角肌后方寻找并触诊中、后斜角肌。 ***************************************** |
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