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在医院跟诊，老师治疗了一个黄褐斑的患者，黄褐斑基本消退，效果明显。给大家分享一下这一则病例。 陈某，女，39岁，系本院职工在医院做行政工作。初见患者神情抑郁，言语淡漠，脸色暗淡，身形也较消瘦。患者自述面部浅黑色斑以6年有于，并逐渐加剧，深受其困扰。以前还是比较好的，自生育小孩后渐渐发生色斑。初起斑块大这个面部都有，后渐渐集中于鼻梁左右，色泽逐渐变的晦暗。自己用过很多皮肤保健品，但均无改善，心情也比较低落。并且生育后月经量减少，3日左右就干净，颜色是比较深的，还有少量血块，白带量特别多，小腹部有疼痛感，舌淡有瘀斑，脉微弦涩，这是气血不和，治疗应当活血化瘀，疏肝理气 处方：柴胡10g，当归12g，川芎9g，丹参9g，薄荷9g，赤芍9g，制香附9g，葛根20g。6剂，水煎服，日分3次服，每次150毫升。 治疗经过：,半月后复诊，自述服药4剂后月经来潮，量比上次略多，还是有少量血块，色黑，行经4天左右干净，但行经时小腹部疼痛以减轻，情绪有所改善。在前方的基础上加菟丝子20g，蝉衣9g，在服6剂后，面部的色斑减退，按二诊方在加鸡血藤30g，熟地25g，仙灵脾15g，服8剂。后来电说，服后感觉很好，虽自己按方买药，服用20于剂，脸部的黑斑基本消退，脸色也比较红润，甚是高兴。月经量也以正常，无血块，小腹不痛，白带正常。 黄褐斑同月经情况很有关系，月经量少还有血块者，或者气血虚不能上荣于面部，或者血瘀血不能荣于面，如果肝郁气血失和也不能上荣于面致使黄褐斑产生。本例中气血虚还淤。肝气还淤滞，因此初以疏肝解郁，养血和血为主，在以益肾药加入，这是治疗黄褐斑的常用方法，实际运用效果也较稳定。如果血淤滞较重，可以加桃仁、红花；若还有有湿而白带量多的，在加。车前子、萹蓄；菟丝子补肾充精，去面部的黑斑暗影，用量应当大。特别是禅衣疏风清热，上走头面部去皮肤瘀滞之风热湿邪，是比必用之药。 |
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