超实用！血管活性药物一览表

为了帮助临床大夫更好地掌握这些常用药物知识，作者贡献了自己当年的手记，小编就差没把老师的手写版贴出来了~特意做成图表形式，方便对比记忆，点开图片可以随意放大，超清晰！超清晰！超清晰！重要的事情要说三遍。

文丨李宏亮 北京大学第三医院 危重医学科

编辑丨小卿

来源丨医学界急诊与重症频道

血管活性药物一览表 1

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★ 多巴胺 Dopamine

药理作用

• 2～5ug/kg/min：以激动多巴胺受体（使肾脏、肠系膜、冠状动脉和脑血管扩张）和β受体（对心脏有轻至中等程度的正性肌力作用）为主。

• 5～10ug/kg/min：明显激动β1受体（兴奋心脏，加强心肌收缩力），同时也兴奋α受体，使外周血管轻度收缩。

• ＞10ug/kg/min：主要兴奋α受体，也兴奋β受体，发挥收缩血管效应。

配置方法及用法

体重（kg）×3mg配制到50ml液体 1ml/h＝1ug/kg/min

常用剂量：2～20ug/kg/min静脉（2～20ml/h）

规格：20mg/2ml

★ 去甲肾上腺素（正肾）Norepinephrine Noradrenaline

药理作用

• 激动α受体（对α1和α2无选择性），使全身小动脉和小静脉收缩，以皮肤粘膜血管收缩最显著，其次是肾脏血管，但对冠状动脉和骨骼肌血管影响很小

• 较弱的β1受体激动作用，增加心肌收缩力，增加心输出量，加快心率。但心率也可由血压升高而反射性减慢。

• 对β2受体几乎无激动作用。

• 小剂量：主要表现为心脏兴奋，收缩压升高，而血管收缩尚不剧烈，因此舒张压升高不多。

• 大剂量：周围血管剧烈收缩。

配置方法及用法

体重（kg）×0.3mg配制到50ml液体 1ml/h＝0.1ug/kg/min

常用剂量：0.01～2ug/kg/min静脉 （0.1～20ml/h）

规格：2mg/ml

★ 肾上腺素（副肾）Epinephrine

药理作用

• β受体激动作用：心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心排量增加，心肌耗氧量增加。

• α受体激动作用：皮肤、粘膜和内脏小血管收缩

• 常用剂量下对冠状血管和骨骼肌血管上的β受体较α受体有更强的兴奋作用，表现为血管扩张。由于心脏兴奋，主要升高收缩压，因骨骼肌血管舒张抵消了皮肤粘膜血管的收缩作用，故对舒张压无明显影响。

• 大剂量时对α受体作用占优势，使血管收缩，收缩压及舒张压均升高。

• 兴奋β2受体，对支气管平滑肌有强大的松弛作用，并能抑制肥大细胞释放过敏性物质。对胃肠平滑肌也有抑制作用。使瞳孔扩大，促进糖原分解和糖异生，使血糖升高

配置方法及用法：1mg，静脉推注

规格：1mg/ml

血管活性药物一览表 2

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★ 多巴酚丁胺Dobutamine

药理作用

• 相对选择性β1受体激动剂：直接作用于心脏，产生比变时性作用更强的正性肌力作用，显著增加心输出量，降低肺毛细血管压，而心率增加不明显。

• 对α受体和β2受体作用较弱，对多巴胺受体无作用。

配置方法及用法

体重（kg）×3mg配制到50ml液体 1ml/h＝1ug/kg/min

常用剂量：2～15ug/kg/min静脉 （2～15ml/h）

规格：20mg/2ml、250 mg/5ml

★ 去氧肾上腺素（苯福林）Phenylephrine

药理作用

• α1受体激动剂：显著收缩血管，升高血压，较去甲肾上腺素弱而持久。由于血压升高，可通过迷走神经反射性降低心率，减慢房室传导。

• 对心脏β1受体作用很小，亦无中枢兴奋作用。

配置方法及用法

30mg配制到50ml液体 1ml/h＝0.6mg/h＝ 10ug /min

常用剂量：30～60ug /min静脉 （3～6ml/h）

规格：10mg/ml

★ 异丙肾上腺素 Isoprenaline

药理作用

• β1受体激动剂：显著增加心肌收缩力，使心率加快、传导加快，同时心输出量增加，收缩期和舒张期缩短，兴奋性提高。和肾上腺素相比，加快心率和加快传导的作用较强，对心脏正位起搏点的兴奋作用也较强，因此引起心律失常的机会比肾上腺素少。

• β2受体激动剂：能舒张血管，降低外周阻力。舒张支气管平滑肌较肾上腺素强，也具有抑制抗原引起的组胺及其他炎症介质释放的作用

配置方法及用法

1mg配制到50ml液体

常用剂量：以1ug /min开始渐增 （3ml/h起始）

规格：1mg/2ml

★ 麻黄碱 Ephedrine

药理作用

药理作用与肾上腺素相似，直接作用于α受体和β受体，具有加强心肌收缩力，加快心率、提高心输出量的作用，对皮肤粘膜和内脏血管呈收缩作用，对支气管平滑肌有松弛作用，但均较肾脏腺素缓慢而持久。

规格：30mg/ml

血管活性药物一览表 3

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★ 硝酸甘油 Nitroglycerin

药理作用

松弛血管平滑肌，舒张全身血管，特别是扩张静脉系统的作用更显著。心脏前后负荷降低，心肌耗氧量减少。扩张冠状动脉和改善侧支循环，使心肌血流重新分布，增加缺血心肌的血供。

配置方法及用法

30mg配制到50ml液体 1ml/h＝10ug/min

常用剂量：5～200ug /min静脉 （0.5～20ml/h）

规格：5mg/ml

★ 硝普钠 Sodium Nitroprusside

药理作用

• 直接扩张小动脉和小静脉，减轻心脏前、后负荷。降低周围血管阻力使血压下降，调节滴数可使血压维持在任何水平。用于心力衰竭能增加心排血量，使肺毛压下降，有效缓解心力衰竭。

• 溶液须临用前配制，黑袋遮挡，避免曝光。在6～8小时内更换。持续滴注超过7天，应监测血中硫氢酸盐浓度，升至20mg/100ml时可引起死亡。

配置方法及用法

50mg配制到50ml液体 0.6ml/h＝600ug/h＝10ug/min

常用剂量：5～400ug /min静脉 （0.3～24ml/h）

规格：50mg/支

★ 乌拉地尔 Urapidil

药理作用

• 外周作用：主要阻断突触后α1受体，中等程度阻断α2受体。

• 中枢作用：激活5－羟色胺受体（5-HT1A），降低延髓心血管中枢的反馈调节。

• 降压治疗中不产生耐受性，对心率影响小，剂量大时有抗心律失常作用。对高血压者效果显著，对血压正常者没有降压作用。

• 起效快，作用强，常用于高血压危象及手术前后的控制性降压。治疗急性肺水肿及难治性心力衰竭，疗效显著。

配置方法及用法

125mg配制到50ml液体 1ml/h＝2500ug/h＝40ug/min

常用剂量：5～25mg首剂，继以100～400ug/min维持 (2.5～10ml/h)

规格：25mg/5ml

★ 美托洛尔 Metoprolol

药理作用

相对选择性β1受体阻滞药，无内原性拟交感活性，有轻度膜稳定作用。能降低心率、心肌收缩力及自律性，减慢房室间的传导，延长房室结有效不应期，并能降低运动时心率和血压升高的程度。

配置方法及用法

5mg稀释后静推，5min内注完。如无效可于5min后重复1～2次，总量可用至15mg。

规格：5mg/5ml