隐匿性骨折一例分享

隐匿性骨折

这个在临床上不少见，处理也比较简单

怀疑骨折，X线又不明确的情况下，做CT或者MR检查即可明确

对于一些特殊情况不能进一步检查

而又高度怀疑骨折的

如图所示：

一长跑运动员，跑步过程中脚踩到石子后感觉疼痛，难以维持常规训练量

好像没有什么问题

此时我们应当有针对性的进行图像放大以及对比度的调整

并结合具体情况进行分析

仔细分析的时候，是能看到环形低密度线的，的确容易忽略

这只是一个细心的问题，没什么难度

再仔细看一下这两个地方

可以看到低密度骨折线

也是疼痛最明显的地方，结合实际情况

再这样反复对比一下，就能发现骨折的痕迹。

如果没有特殊的需求，

按照骨折处理的情况下，一周或者两周复查时极为重要的

有两个目的

一，明确初次诊断

    本例2周后复查，可以看到明显的骨痂生长。

二，指导进一步的治疗

    本例因为第一次判断正确，运动员没有继续训练，按照骨折积极处理，没有出现继发损伤，使得后期治疗和康复比较轻松。

常见运动损伤中容易出现隐匿性骨折，并需要1周或2周复查的，还有手腕舟状骨骨折，尤其是体操运动员或其他运动手腕部受伤的情况，在怀疑到舟状骨骨折，而又诊断不明确的情况下，首先需要多体位拍摄（手舟状骨4-6个角度），或结合MR、CT检查，且必须二次复查X线。

备注：个人经验总结，运动队适应，敬请斧正。