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伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身痛庝者，急当救里，后身痛庝，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。（91） 提要：表里证的治疗规律。 词解：清谷：因肠胃虚寒，大便所下之物，有未经消化完的谷食。 清便自调：大小便已恢复正常。 解析：伤寒当应先解表，若兼里证，须待表证解后，在治里证，以为常法。今误用下法，致脾胃受伤，因之下利清谷不止。此时外证虽未解除，里证虚寒亦属严重，应先保胃气，胃气充实，方可解表，故用四逆汤之辛温以回其阳。阳复而表证仍在大小便又正常，此为里和而表未解，故用桂枝汤以调营卫，解肌发汗。 评语：伤寒，医者辩证不明，误用下法，引起病变，作为一名医生，必须熟读经典，根据临床三因变化加以辨证施治，表证在先，里证在后，辩明证因在施药治之，所以经验是辨证施治核心。 灿伍
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