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谢谢邀请！ 关注李博士和你谈健康，带给你更多更实用的健康知识！ 目前主要有五大类降压药，分别是：利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素酶抑制剂（普利类）及血管紧张素II受体阻滞剂（沙坦类）。 一般来说，如果服用一种降压药不能使血压达标，可以两种或三种降压药联合使用。 降压药联用的目的就提高降压效果，减少彼此的副作用。两种同一类型人降压药不建议联合使用，这是因为它们的作用位点就一样的，即使再增加一个药，能起的作用还是有限，但副作用会增加。 硝苯地平和氨氯地平都是钙离子拮抗剂，它们都是通过阻断钙离子的活动来舒张心脏和放松血管的紧张度，从而达到降血压的目的。它们的作用位点就一样的，这就决定吧一个已经效果不好时，再加一个同一类型的药也是起不到作用的。就好比你已经喝饱了，但是还是饿，再给你喝水第一你喝不下，第二也解决不了饥饿的问题。 比较推荐的降压药联合方式有以下几种： 一、两种降压药联合 比较理想的搭配有： 1.钙离子拮抗剂+普利类； 2.钙离子拮抗剂+沙坦类； 3.普利类+噻嗪类利尿剂； 4.沙坦类+噻嗪类利尿剂； 可以联合，但不如上面的搭配理想的有： 1.钙离子拮抗剂+利尿剂； 2.钙离子拮抗剂（除维拉帕米和地尔硫卓）+β受体阻滞剂； 3.β受体阻滞剂+利尿剂； 4.噻嗪类利尿剂+保钾利尿剂。 不建议联合使用的两种降压药联合有： 1.同一类别的两个降压药； 2.普利类+沙坦类； 3.普利类/沙坦类+β受体阻滞剂； 4.维拉帕米/地尔硫卓+β受体阻滞剂。 二、三种降压药联合 如果两种降压药联合服用，降压效果仍然不理想，三种降压药联合服用也是可以的。 三种降压药搭配可以考虑：钙离子拮抗剂+噻嗪类利尿剂+普利类/沙坦类。 其实，很多研究已经发现，降压药联合使用比单药治疗，可以使每一种降压药剂量更小，降压效果更好，副作用相对更少，是不错的降压选择。 如果你觉得李博士的问答有一点点用处，请多关注及点赞！ |
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