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阴虚证运用滋阴法治之，是临床必遵之法，然而阴阳是互根的，阴伤日久，必及其阳，再则滋阴药又有遏阳滞邪之弊。因此，酌情反佐温阳药，可防弊增效。正如张景岳指出的:“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升，而泉源不竭。” 一、砂仁壳、草果温胃益阴，治阴虚胃痛 阴虚胃痛多由胃痛日久，郁火内盛，胃液枯竭而成。以胃脘灼痛、口燥咽干，烦渴思饮，舌红少津，脉弦细数等为主证。治拟养阴益胃。若治后脘腹胀闷者，可加砂仁壳2克，草果1〜4克，温通胃中阳气。 二、九香虫、当归、薤白温柔肝络，治阴虚胁痛 阴虚胁痛，多由肝阴不足，经脉失养而致。症见胁肋隐痛，口干咽燥，头晕心烦，舌红少苔，脉弦数等。治宜养阴柔肝。若胁隐痛牵引肩背，可佐九香虫2〜4克，当归5〜9克、薤白3〜5克。 三、细辛温肾引火，治阴虚牙痛 阴虚牙痛，多由肾阴不足，相火偏旺上炎而致。症见牙齿隐痛，牙根浮动，颧红咽干，舌红脉细数。治宜滋阴泻火。如患者张口吸气则牙痛更甚，于方中加细辛1〜2克，引火归源，牙痛则止。 四、鹿角、仙灵脾温肾益源，治阴虚腰痛 阴虚腰痛，多由肾脏阴精亏虚，阳亢火炎而发，常见腰痛且酸，卧减动剧，膝腿无力，口干咽燥，颧红烦热，舌红脉细数等。治宜滋补肾阴，知柏地黄汤加鹿胶6〜10克，仙灵脾5〜9克，温肾益源，填精复阴，疗效更为理想。 五、桂枝、当归通阳养血，治阴虚心悸 阴虚心悸，多由心阴亏虚，心失所养，心火内生而致。常见心悸频发，心烦口干，五心烦热，失眠多梦,舌红少苔，脉细数或细代。治宜滋阴养血，宁心安神。少佐桂枝3〜5克，当归7〜10克，温通心阳，心悸得平。 六、砂仁、吴萸温胃调枢，治阴虚呕吐 阴虚呕吐，多由久呕不止，或热病之后，或肝郁化火，耗伤胃阴（津）而致，常见反复呕吐，或干呕不止，口燥咽干，嘈杂纳呆，舌红少津，或有花剥苔，脉细数或弦数等。治宜润养胃阴，降逆止呕。若口干饮水有恶心感，可加砂仁2〜5克，吴茱萸3〜5克，止呕效果理想。 七、肉蔻、附子温涩厚肠，治阴虚泄泻 阴虚泄泻，多因久泻不止，耗伤阴液所致。症见泄泻、消瘦、纳呆、口干欲饮、低热、舌瘦红而少津、脉沉细数。治宜滋养脾胃，固肾止泄。在此基础上加肉豆蔻3〜7克，附子1〜3克，以振奋脾肾阳气而止泻。 八、干姜、半夏温养肺气，治阴虚咳血 阴虚咳血，多由肺燥火盛，或久咳阴液亏损而致。在用百合固金汤之余，加半夏4〜6克，干姜3克，温养肺气，咳血易止。 (江西省宁冈县中医院 谢炳国 |
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