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众所周知，心脏支架是心内科医生治疗冠心病的重要武器，但大多数人对于这个手术的具体过程可能并不是非常了解。下面，我来给大家详细讲述一下它的具体“心路”历程。 冠状动脉支架置入术，学术上来讲，叫经皮冠状动脉支架置入术，通俗的来讲，是在放射线照射下运用一定的技术手段，把金属支架放置到有严重狭窄的冠状动脉病变处，它具体分为以下几个步骤： 1、 建立通道 首先，我们需要建立一条从外界到冠状动脉病变部位的通道，基于人体具有血液循环这一特点，我们通常在人体表面选择一根血管进行穿刺，沿着这根血管走行，到达心脏，并且找到病变部位。最常见的穿刺部位是手腕上的桡动脉或者大腿内侧的股动脉。 2、 放置导管 然后，沿着穿刺针的方向放入金属丝，同时穿刺针可以取出，并以这根金属丝为骨架，放入鞘管，待鞘管放置好之后，在鞘管内放入一个导管。由于我们之后的整个操作都是在导管里边进行的，所以我们需要使得这根导管能从穿刺点进去，最终到达心脏以至病变部位。 3、血管造影 经由手术医生的灵活操作，手术所用导丝在血管内能做到迅速弯曲和转向，并且很顺利地在血管内走行，但血管终究是一条夜路，缺少指示灯，迟早会有迷路甚至撞墙的时候。所以，我们需要造影剂为我们指明方向，有了它，在X线的透视作用下，血管地图一目了然，它可以为导丝的前进实时导航，让导丝迅速准确地到达病变部位。 4、 放入球囊及支架 导管放置完成后，通过导管，可以将包裹支架的球囊输送到病变部位，在血管狭窄部位充气扩张球囊，支架也随之一起扩张，并同时达到支撑、疏通血管的目的，最后把带有球囊的导管放气移出，使支架固定在血管里。这种支架相当牢靠，不会变形，安放好会整个嵌入到血管壁中，以达到永久性支撑的目的。 做到这，手术也基本上算完成了。由于手术中X线照射的必要性，使得术者必须在手术过程中穿上沉重的铅衣，以保护术者在手术过程中受到尽可能少的辐射。但是冠状动脉支架置入术的风险相对小、手术难度不大、损伤小，并且术后疗效显著，所以与经典的心外科开胸手术相比，它更具有优越性。虽然冠脉支架置入术仍旧存在一定的不足，但相信随着医学技术的发展，它的治疗效果会越来越显著，支架术后患者会更加获益。 |
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