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脊髓型颈椎病大多数由脊髓前方突出的椎间盘压迫引起，少数情况下，脊髓的受压还会来自后方的韧带。 今天分享的就是一个脊髓后方黄韧带钙化引起压迫的病例。 患者是一个71岁的老年女性，3个月前出现右侧肢体乏力，并慢慢加重，出现走路不稳，手指不灵活的情况。 入院前10天，患者病情进一步加重，双上臂及右下肢出现麻木不适，并且无法站立走路。家属一看情况不对，第一时间让老人住了进来。 入院做了系列检查，磁共振可以清晰看到，这位老奶奶的颈髓受压严重,脊髓形态发生变化（图1)。特别是5/6节段脊髓，前有突出的椎间盘，后有黄韧带，双重加夹击（图2），真正是“腹背受敌”！ CT结果提示颈椎椎管容积明显减少，后方黄韧带钙化（图3、4）。 虽然脊髓前后都受压迫，但是根据老奶奶的情况，最后还是选择了单纯后方入路的手术方式。 术中完全切除颈5、6两个椎板及咬除部分颈7的椎板，脊髓充分减压。 根据术中黄韧带情况（图5），将切除的椎板送病理，结果提示软骨和纤维结缔组织轻度慢性炎症并片状钙化。 这是年前的一个手术患者，术后第三天患者就可以下地走路，今天刚好出院，可以回去过元宵了！       |
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