【影像科普21】低剂量螺旋CT是什么？我们为什么推荐它进行肺癌筛查？

低剂量螺旋CT与普通CT的区别？

 

    CT检查是目前医疗中最主要的诊断工具之一，其辐射的危害国外早有研究。低剂量扫描是一种扫描方式，低剂量扫描特点是用这种扫描方式时候辐射剂量小，辐射剂量是正常CT的1/4到1/6，但是同时带来的后果就是成像质量会比普通CT扫描的会差。

  

                          

    换句话说就是，低剂量的CT检查与普通的CT检查，检查操作方法是一样的，只不过在扫描的时候，低剂量CT要把放射的射线条件降低一点，射线就少一点，成像质量会差一点。

 

下面问题又来了，成像质量差能发现问题吗？

 

    即使是低剂量的CT检查，也可以发现很小的病灶，比如5毫米的病灶都可以发现。但是低剂量胸部CT特别适用于单位组织的健康体检及高危人群普查、肺癌筛查，同时也适用于短期内多次复查及需要长年随诊观察的病人，是一种科学、经济的检查方法。如果是要精确诊断病灶，则还需要常规剂量来做CT检查。已有的研究证明低剂量螺旋 CT在肺癌高危人群进行肺癌筛查能降低 20% 的肺癌死亡。

我们的声音是什么----中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南（2018版）

 

    肺癌是导致中国癌症死亡的首要原因。因此，国家卫计委任命的中国肺癌早诊早治专家组专家及部分非专家组专家，在系统评价了美国 NLST 和中国农村肺癌 LDCT 筛查结果及经验后，并达在成共识的基础上，共同推荐了肺癌筛查指南。

 

    该指南推荐的肺癌高危人群为：年龄 50 岁 -74 岁；吸烟 20 包 / 年，或者戒烟 5年。参与肺癌 LDCT 筛查前，需要获得筛查者的知情同意。肺癌筛查需与健康教育结合，向患者宣传吸烟对健康的危害。因此，健康教育应该整合到肺癌筛查全过程，以便帮助患者戒烟。

 

    该指南得出是结论：LDCT 筛查能降低肺癌死亡率，推荐中国肺癌高危人群进行LDCT 筛查。但是，未来需要进行更多的研究，包括 LDCT 联合生物标志物用于肺癌筛查的研究，以优化肺癌 LDCT 筛查方法及技术。