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一个好朋友找到我， 让我帮他看看他的肺部CT， 我打开电脑上的图像往下翻， 左下肺的病灶出现， 我心头一惊。 厚壁空洞， 壁厚薄不均， 内壁不光整， 毛刺征， 支气管截断征， 胸膜凹陷征...... 几乎所有肺癌病灶的征像都有， 简直和教科书写的一模一样！ 他47岁， 单位每年都体检， 于是我又查找了他的体检记录， 单位安排的肺部体检是胸片检查。 2016年之前的胸片都没有发现问题， 2017年因为个人原因没做检查， 2018年发现左下肺心膈角区有病灶， 然后做了上面所示的肺部CT检查。 我建议他做穿刺活检， 一周后病理结果出来， 果然是肺癌！ 其他检查结果也出来了， 头颅、骨盆磁共振检查发现脑转移，骨转移， 已经是晚期， 无手术机会， 只能选择化疗、 靶向治疗。 追问病史得知， 他的父亲曾因肺癌去世， 所以他是有肺癌家族史的。 湖南省医学会放射学专业委员会心胸学组2017年发布的《低剂量螺旋CT（LDCT）肺癌筛查湖南省推荐方案》指出：男性45岁以上，女性35岁以上，至少合并以下一条危险因素的人群为肺癌的高危人群： 心胸学组专家团队提醒大家：胸片很难发现早期肺癌，正位胸片上约 43% 的肺部面积与心脏、纵隔、横膈等组织重叠 , 早期肺癌难以发现。此外，胸片缺乏密度对比 , 即使发现肿块 , 也不能明确肿块的准确位置、性质和分期等。建议符合以上高危人群条件的人群，每年一次LDCT筛查。 假如时光可以倒流， 他在两年前做了LDCT筛查， 也许不是现在这样的结果， 建议大家， 特别是肺癌高危人群重视LDCT筛查！ 点击上方蓝字关注公众号
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