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煤气中毒一例 末流郎中 有张氏，严冬守丧，以蜂窝煤取暖，以御夜寒，彼有一定医学知识，忽感不适，乃警觉为煤气中毒。 当时证见：恶心呕吐，身体无力，眩晕，后脑勺剧烈疼痛。其舌边尖微红赤，苔白稍腻。因是微信问诊，脉象不明。盖脉法一途，精准者罕，故他人脉象仅资顾问而不作依据，此举绝非菲薄他人，实则慎对生命而无奈之举也。 新病可从乎舌，而久病必从乎脉。据当时之舌象，判为肝脾血虚有热，痰热上扰清空。乃处： 丹皮10g、当归12g、葛根20g、栀子10g、白术12g、桑叶10g、白芍18g、白菊花10g、茯神15g、合欢花10g、炙甘草6g、竹茹12g、枳实12g、法夏15g、陈皮15g、紫菀9g、款冬花9g、柴胡10g、薄荷6g（后下）。 五剂。嘱日一剂，日三服。 一剂服毕，诸症若失，睡眠安和。乃嘱服毕五剂。 门人某问曰：其病一剂而证失，师命续服，会否药过病所？ 余答曰：善乎哉思而问之也。夫一剂证失，古之一剂知也，此证失之表现，虽得大效，而病根未除，故不敢轻忽是也。 门人又曰：师言有理，犹方意未明也。 余答曰：煤气者，今之物理化学谓一氧化碳是也，此物之与红血球结合之力，甚厉，胜氧血结合良多，虽服药而人快，犹当加强氧血融合之力，以排斥煤气之毒也。何以排斥之？夫正气内存，邪不可干是也。今正气之亏虚，乃在肝脾血虚，故以丹栀逍遥调补之，痰热上扰清空，则导痰汤泄其攻击之力也，并佐桑菊轻宣上焦，则眠安而神清，正行邪自退也。 门人又问，师尊何以又加紫菀、冬花二物？患者并无咳嗽，岂非画蛇添足？ 余笑曰：汝问甚良也。蜂窝煤取暖，于强人正旺无干，自有御寒之美，然于虚人，虽可御寒，而温邪自口鼻入也，故桑菊轻宣，而又用紫菀冬花宣畅肺气，则周身气机通调而百脉自安也。用药须知机关，天地造化，岂独任紫菀冬花治咳嗽之能？咳嗽者，病之证而非病之机也。当于机上用药。 门人又曰，师犹有未言者也：一氧化碳之中毒，不外邪热内袭，壅塞肺气，阻遏心阳，神明受扰，清空失利，法当宣通肺气，清热解毒，疏理清空，安定神志也。 余曰：甚善。汝之缺失，在见病而思，略其所宜也。夫亲之丧，悲也。悲者，肺金之性也，可抑木。二者，人感温毒，其出入又冒风寒，故舒肝解郁遂条达之能，并兼清宣肺气，导泻痰热，则邪去正安也。 夫用合欢花者，取喜气洋洋之意也，喜可胜悲，则主明下安，五脏安和，气血畅达，邪自退也。至于久用，乃守丧以彼地风气，非一、二日毕，恐病去复来是也。故药与时俱，谨防万一也。苟临时常情，则一、二剂足可任之。 门人曰：师尝云中医乃中国传统文化之临床表达，今日始明！ 末流郎中曰：吾国医之道，大矣哉！苟非力学深思而难明，断非某病即用某方之谓。乾坤阴阳，颠来倒去，安可执死方以治活病哉！ 然临床所验，高效之方，可颇多复制变通者。譬如是方，后来历十数例，皆有大良之效。故谨献同好，临证参考变通，或有皮毛之助益也。 本公众号历史消息查阅方法： |
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