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一个好的中医好比一个战士，而中药就好比是他手中的利器，如何运用好这把利器去战胜身体中的病邪，除了要靠医师和药师之间的精准配合，患者自身是否能够正确的煎煮中药，也是决定着药物能否发挥应有疗效的关键一步，接下来，本期小编将系统讲述如何准确的煎煮中药以及服用中药的时间、药物忌口等。 汪嵘，本科毕业于江西中医药大学， 现为广州中医药大学2017级硕士研 究生，师从李赛美教授  一.煎药容具的选择 煎药前，现代中医习惯嘱咐病人浸泡药材半小时再煮，为的是方便药物性味的溶出。基于此，我们查阅古籍，发现并没有类似详细的记载，所以我们对此一般不做强行要求。我们要首先要选择一个煎药的容具，就是煎药罐，煎药罐的材质宜选择砂锅或者陶罐，因为这种陶罐或者砂锅能够均匀加热，非常适合中药的煎煮。其他的铁锅、铝锅都是不能用的，铁、铝等会和中药发生反应。搪瓷或不锈钢材质也可作为替代之品，代煎煎药机就是不锈钢的，也不会有什么化学反应，但是传热没有砂锅陶罐那么均匀，同时代煎中药无法做到某些药物特殊煎煮方法，比如附子需先煎、大黄后下等。  二、传统药罐与电子煎药罐之间的区别 传统的陶罐或砂罐，是直接放在明火上煎煮，这种是最能还原古人煎煮药物的方法和火候。如解表药物需武火急煎，补虚药物需文火久煎，这里的武火指的是大火，文火指的是小火，方便火候的掌握，理论上煎煮出来的效果是最好的。但是，它最大的缺点是麻烦。在煎煮的过程中，我们必须全程关注，防止糊锅的发生。古人都是木柴作为火源，现在家庭已基本无法做到这一点，取而代之的是天然气及煤气灶，这种无法做到精确控制火候的大小，非常容易出现煎煮过头的现象。再者，现代人大多习惯快节奏的生活方式，根本没有足够耐心停下来煮药，且从煎煮到结束，至少一个小时的时间，这让这种传统意义上的煎煮方法逐渐被淘汰。  传统陶罐  分体式  一体式 现在更多使用的是电子煎药罐，这种方式极大的解决了煎药麻烦、煎煮时间长的问题。电子煎药罐现在一般分为一体式和分体式两种。一体式的特点是壶体和加热块是在一起的，一般这种稍微便宜点，几十块钱就能买到；分体式的特点是煎药壶和底座是分开的，通过底座传热至水煎药，接近放在明火上煎煮的方式，价格稍微更贵一点，在100~200元之间。一体式的缺点是加水量必须超过发热盘，否则无法进行煎煮，一般成人药材尚可，但是孩儿量就不需要加那么多水，煮出100ml即可；并且中医派别当中有一派被称为经方派，以方小药专著称，经方大夫开出的药味在3~5味之间，加水量、煮取量均有严格的要求，而一体式的无法达到这种精确的目标，故建议大家尽量买分体式。分体的煎药壶，大概4L大小的就完全足够了，大多数情况2L的已经够用，买个4L的是因为会用到像茵陈、艾叶、竹茹这种药，非常占体积，所以买4L的就完全够用了。  三、接下来小编将以经典方剂“桂枝汤”为例，浅谈经方药物的煎煮方法。 桂枝汤 桂枝去皮，三两、芍药三两、甘草炙，二两、生姜切，三两、大枣擘，十二枚 上五味，口父咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓。适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若不汗出，乃服至二、三剂。禁生冷，粘滑，肉面，五辛，酒酪，臭恶等。
古人在煎药之前，常常以咀嚼代替切药之法，目的是为了使药物性味的更好的溶出，比如生姜要切成片，大枣要掰成两半放进去，这样才能更好的发挥药物的作用。古代煮药除了一些特殊方剂如“小柴胡汤”方后注明“去滓再煎”以外，大多数只煮一次，且根据药物剂量、药味数目加水量不同，这种煎药方式放在现代恐怕都很难操作，可见古人对煎煮方法的重视。现今，大多数大夫为了方便，所有汤剂加水量为浸没药材3~5cm，煮取200~300ml，分早晚两次饭后服用，其实经方中对于服药时间也是非常讲究的，对于急危重症，采取顿服以及小量频服的方法，尤其是治疗发热性疾病时候，常常一日之内服用2~3剂直至热退；服药后的调护之法也十分重要，比如治疗感冒常常需要喝热粥、盖被子以助药物发汗，同时饮食需要清淡，容易消化，避免水果、冷饮、鱼肉、海鲜、辛辣等发物，否则病必不除。 猪 年 大 吉 四、其他辅助工具 选好煎药罐之后，我们是否就完成煎药器具的选择呢？答案不是的，除了煎药罐，我们还必须准备一个家庭厨房用电子秤，500g那种，因为我们经常用到大枣、生姜、葱白等药材，这时候电子秤显得十分重要；除此之外，我们还经常使用一些液体药材，比如蜂蜜、白酒、醋等，我们就得需要一个量杯，同时如果严格按照古人煎煮方法，加水量、煮取量就必须要用到量杯。  量杯 最后，药物煎煮完毕之后，我们还得运用到一个神器，那就是不锈钢滤网，因为一些切碎的药物如杏仁（打碎），会产生一些碎末，煮完药之后容易一起倒出来，一个滤网可以非常好的过滤掉这些药渣，具备上述器具后，一碗合格的中药就算收工了! |
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