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人的体质有强弱，疾病有虚实，“虚者补之，实者泻之”就是中医治疗的基本原则之一。中医治疗中，药物、针灸、刮痧等都有补泻的方法，当然推拿按摩也有补泻的手法在里面。推拿补泻法是在中医辨证施治的理论指导下，医者用手以一定力量、运动方向、速度、选取相应的部位或穴位，加以一定的作用时间，作用于患者的体表、肌凑，使力传达到脏府、筋膜及肌肉深处，从而使肌体内部的组织细胞、器官发生一系列的物质代谢变化，达到补其不足、泻其有余的作用。也就是说推拿的补泻作用是根据手法的轻重，经络的顺逆方向和刺激时间的长短以及治疗部位的选择相结合，才能体现出来。 推拿治疗虽无直接补、泻物质进入体内，但依靠手法在体表一定部位的刺激，可起到促进机体功能或抑制其亢进的作用，就这些作用的本质来看，是属于“补”和“泻”的范畴。 推拿补泻的方法： 一、轻重补泻法 补法是较轻刺激的推拿手法，手法柔和、轻快、时间较长，可活跃兴奋脏器生理机能；泻法是重刺激的推拿手法，用力由轻入重，时间较短，可抑制脏器的生理机能。例如，脾胃虚弱，在脾俞、胃俞、中脘、气海等穴用轻柔的一指禅推法进行较长时间的节律性刺激，可取得较好的效果；胃肠痉挛则在背部相应腧穴或胃脘部，用点、按等较强烈的手法作较短时间的刺激，痉挛即可缓解。 二、左右旋转补泻法 推拿治疗时，以中指、食指、拇指或用大鱼际按摩某一部位，顺时针旋转（向右旋转）为泻法，逆时针旋转（向左旋转）为补法。关于推拿的旋转补法，诸书记载不一，多用于小儿推拿。明代《小儿按摩经》说：“掐脾土，曲指左旋为补，直推为泻”。《幼科推拿秘诀》“左转补兮，右转泻”。如成人推拿中的摩腹，顺时针方向有明显的通便作用；若手法为逆时针操作，则可使胃肠的消化功能增强，起到健脾和胃的作用。 三、迎随补泻法 《灵枢.九针十二源篇》对迎随补泻有具体的说明，如“….往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无问。逆而夺之，恶得无虚，追而济之，恶得无实，….迎而夺之者，泻也；追而济之者，补也。”临床推拿时，需通而补者，应顺其经脉的走向进行推拿。如在患病有关的经脉下段，顺着经脉方向，在穴位上进行长时间缓慢柔和的手法推拿，或顺其经脉方向施以推法、揉法，以使气血通畅，使虚衰的组织器官恢复正常的机能活动。这就是随其气去而济之的手法，是一种补虚的手法。需行而泻之者，应逆其经脉的走向进行推拿，如在与患病有关的经脉上段，逆着经脉的方向，在经穴上进行短时间的重手法推拿，或逆其经脉方向施以重力推法，或用压法、掐法等，操作时要逆着经脉的方向走动，借使方盛的病势在经脉上恢复平衡，这就是逆其气至而夺之的手法，是一种泻实的手法。 如周于蕃在“推肚脐”一节中曾说：“推肚脐，须熬汤往小腹下推，则泻，由小腹往肚脐上推，则补”。因为足三阴经从足走腹，交手三阴经，任脉亦由下而上行之，往小腹下推是逆其经脉循行的方向，故为泻法；往上推则是顺其经脉循行的方向，故为补法。 四、平补平泻法（调法） 推拿时，在某一施术部位或穴位上作逆时针和顺时针交替旋转揉摩，或手法往返经脉（穴位）上操作，为平补平泻法，能活血调气通经络。如躯干、四肢推拿时，需通行经络者，应先顺经推，或顺经按摩。稍停、再逆经推，或逆经按摩，这种往返推送的推拿方法、即为平补平泻手法。推拿治疗虽无直接补、泻物质进入体内，但依靠手法在体表一定部位的刺激，可起到促进机体功能或抑制其亢进的作用，就这些作用的本质来看，是属于“补”和“泻”的范畴。 推拿手法的补泻作用并非一成不变，具有相对性、灵活性，多种因素的影响常导致同一手法、同一强度、频率、方向，所体现的补泻作用截然不同。，这就要求推拿医师灵活对待（因地、因时、因人治宜）。处理推拿手法补泻具有相对性，要提高推拿疗效，须在补泻“绝对原则”基础上，灵活运用相对原则，从而推动推拿医学的进一步发展。（新浪中医）
责任编辑：袁丹华 |
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