 2019年元月30日上午十点多，本人之伯母谢某，86岁，突然仆倒不省人事，同时出现口不能言，痰涌面红，气粗息高，左侧半身不遂，肢体拘急，口眼喎斜。脉弦大有力，是为闭证。 治疗：先行针刺水沟、合谷、十宣，再灌以猴枣、全蝎泡水送下，以达降化痰。续用瑞甫先师所传之方：羚羊、钩藤、全蝎、地龙、僵蚕、丹皮、桑枝、竹沥、胆南星、石菖蒲、莱菔汁、少佐姜汁为引治疗。两小时后有苏醒，过后再用珍珠母、石决明、玳瑁、龙骨、牡蛎、龟板、鳖甲、磁石、牛膝以引血下行、潜阳镇降，此方服一剂，次日即能言语，意识清醒，再服左侧肢体有知觉并稍能活动。后续对证再治疗。 2月3日，患者出现躁忧不宁，巅顶作痛，大便不通。舌红苔黄，脉象弦实，审其肝风炽盛，则用当归芦荟丸合滚痰丸。三剂药后，至今患者病情一天天在好转。 按：中医以气为血帅，血随气行。中风之人，血冲脑经，故卒然昏倒不醒人事。医圣张仲景以半身不遂为中风，但臂不遂为痹，又分在经在络入腑入脏以辨证论治，尤觉精细。后人又分闭证、脱证，凡中风卒然昏倒，目定神呆，两手紧握，牙关紧急，气粗息高，痰鸣，脉洪大或弦实，是为闭证；若夫脱证，则见目合口开，手撒遗尿，声嘶气促，冷汗淋漓，手足厥冷，气息俱微，脉伏不见。此等症状，至为险恶，法当摄纳真阴，固护元气，用滋阴养液之剂与潜镇虚阳之法，如人参、阿胶、山萸肉、鸡子黄、龙牡、龟板、鳖甲等双方并进。浓煎频灌，庶能挽此危机。若肢冷脉伏，或自汗头汗，如油如珠，则阴亡而阳亦随亡，非大剂参附汤不可。 时至今日，吾辈学医，有前贤遗书，供吾人揣摩，变而通之，化而裁之，自无道少之憾矣！ 版权声明：本文为原创文章，由文国中医心脑血管论坛编校，版权归原作者所有。 |
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