《金匮要略·妇人产后病:脉、症、治》:
问曰:新产妇人有三病, 一者病痉, 二者病郁瞀(mào,头晕目眩), 三者大便难, 何谓也? (《金匮要略》痉湿暍病篇:“病者身热,足寒,颈项僵急,恶寒,时头热,面赤,目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。”) 师曰: 新产血虚,多出汗,喜中风,故令病痉; 亡血,复汗,寒多,故令郁瞀; 亡津液,胃燥,故大便难。
产妇郁瞀,其脉微弱,不能食,大便反坚,但头汗出, 所以然者,血虚而厥,厥而必瞀。 瞀家欲解,必大汗出。 以血虚了厥,孤阳上出,故头汗出。 所以产妇喜汗出者,亡阴,血虚,阳气独盛, 敢当汗出,阴阳乃复。
大便坚,呕,不能食,小柴胡汤主之。 病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。 产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽。 不大便,烦躁发热,切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁者, 不食,食则谵语,至夜即愈,宜大承气汤主之。 热在里,结在膀肽也。
产后腹中疼痛,当归生姜羊肉汤主之。并治腹中寒疝,虚劳不足。 产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。并主痈脓。 枳实(烧令黑,勿太过)、芍药等分 右二味,杵为散,服方寸匕,日三服,以麦粥下之。 师曰: 产妇腹痛,法当以枳实芍药散, 假令不愈者,此为腹中有干血着脐下, 宜下瘀血汤主之,亦主经水不利。 大黄二两、桃仁二十枚、蟅虫二十枚(熬,去足) 右三昧,末之,炼蜜和为四九,以酒一升,煎一丸,取八合,顿服之,新血下如豚肝。
产后中风,续之数十日不解, 头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕,汗出, 虽久,阳旦证续在耳,可与阳旦汤(即桂枝汤)。 产后中风,发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。 竹叶一把、葛根三两、防风、桔梗、桂枝、人参、甘草各一两、附子一枚(炮)、大枣十五枚、生姜五两 右十味,以水一斗,煮取二升半,分温三服,温覆使汗出。 颈项强,用大附子一枚,破之如豆大,煎药汤去沫。 呕者,加半夏半升洗。
妇人乳中虚,烦乱,呕逆。安中益气,竹皮大丸主之。 生竹茹二分、石膏二分、桂枝一分、甘草七分、白薇一分 右五味,末之,枣肉和丸,弹子大,以饮服一丸,日三夜二服。 有热者,倍白薇。 烦喘者,加柏实一分。 产后下利,虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。 白头翁、甘草、阿胶各二两、秦皮、黄连、柏皮各三两 右六味,以水七升,煮取二升半,内胶令消尽,分温三服。 |
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