分享

古方今解|归脾汤:劳心者的专用补血药

 mxb08 2019-02-20


归脾汤

【名方出处】南宋《济生方》。

【使用历史】约750年。

【主要成分】人参(或党参),黄芪,白术,茯苓,酸枣仁,桂圆肉,木香,炙甘草,当归,远志。

【整体药性】温。

【功能主治】益气补血,健脾养心。用于气血不足,心悸,失眠,食少乏力,面色萎黄,月经量少,色淡。

【典型征象】面黄肌瘦,失眠健忘。

【禁忌人群】身体壮实不虚者忌服。

归脾汤为补血名方,具有补血养心、健脾益气的功效。归脾汤出自南宋的医家严用和的《济生方》。当时,严用和的归脾汤的方子还不完整,到了明代时,太医院的院长薛立斋在这个方子里加上了当归和远志,至此归脾汤就变成了现在药店里的人参归脾丸了。

归脾汤适合经常操心、劳累的人,因为操心劳累而损伤了心血,所以方剂中的药物也重在补血。在《济生方》中,对归脾汤的应用只有“治思虑过度,劳伤心脾,怔忡健忘”这短短的一句话,不过话虽少,但涵盖的范围却很广,凡是有肢倦乏力、失眠健忘、心慌心悸、崩漏或月经量少等心脾两虚症状的患者均可使用。

气血双补的经典方

归脾汤这方子看似简单,但是里面的学问可大了。首先,这个方子里包含着补气的四君子汤,黄芪也是补气的,乍一看,大家似乎觉得归脾汤是补气的,但是,它在方剂学中确实归属补血类,为什么会这样呢?。

这要从气和血的关系谈起,气和血是互生的,气生血,血生气。中医讲血需要依靠脾气才能行使功能,所以中医在补血的时候很少只开补血剂,一般都要同时补气,就好像是赋予了血细胞干活的动力一样。有人将气血的关系比作夫妻,气为阳,主动,扮演着丈夫的角色;血为阴,主静,扮演着妻子的角色。一个美满的家庭,夫妻和睦是关键,同样,对于身体而言,如果想要保持健康,气血平衡是关键。一旦气虚或者血虚,疾病就会随之而来,正如《黄帝内经》中所说:“气血失和,百病乃变化而生。”

那么,气虚是什么呢?我们刚才说了气扮演的是丈夫的角色,如果气虚,就好比一个家庭里,作为一家之主的丈夫懦弱无能。在这种情况下,这个家首先经济来源会出现问题,而没了钱的支援,各家庭成员的吃喝问题就得不到保证,可以说这家人只能处在低水平的生活状态;其次,因为丈夫太懦弱,家庭就很容易受到其他强势者的欺侮。相应地,人的身体在气虚之后又会怎么样呢?首先,这人的气不足,脏腑功能会低下,以至于整个人出现精神萎靡、少言懒语、倦怠乏力、动不动就会出虚汗等现象;其次,身体的抗病能力减弱,即便是很微小的外邪都可以欺负自己,刮来一阵寒风,别人可能都会安然无恙,但气虚之人却可能大病一场。

当然,气的问题不止气虚,还有气陷、气滞、气逆等情况,但气虚是其中最主要的问题。气虚的人比较好辨认,他们通常容易感冒,也比较容易生病。体型消瘦或偏胖,身体容易疲倦,全身乏力。另外,还伴有面色苍白,说话声音低微,稍微活动则出汗、心悸,舌淡苔白,脉虚弱等身体特征。

当人血虚时,又会出现哪些问题呢?血液具有濡养四肢百骸的功能,身体的所有器官都需要血液带来的营养,所以如果血液不足了,全身的各个脏腑都会出现问题。

如果心血虚,将会出现心悸、怔忡等情况。原因在于心藏神,需要血的滋养,心血不足时,身体上关于“思考”的整个系统都会出现问题,典型的就是记忆力会变差,夜晚梦多,白天烦躁,不喜思考。以上这些都是血不养心造成的问题。

如果肝血亏,对身体造成的危害也很大。我们知道,肝藏血,属木,需要濡润,血液不足,就好像一棵树没有了充足的水源,失去了水的滋润,再茁壮的树木也会变得逐渐枯萎。肝脏缺少血,人就会变得容易发火,常感头昏脑涨、目赤肿痛;同时,因为肝开窍于目,目得肝血的濡养才能看清东西,假如肝血虚,还会影响到视力,出现视物模糊、眼睛易疲劳等情况。

如果肺血不足,也会出现很多问题。肺血亏虚,就会出现胸闷、气短、呼吸不利等情况,严重的甚至会导致心悸,很多老人的心脏问题,其实都和肺血不足密切相关。对于这种心脏不适,如果只是一味地活血化瘀,往往还会导致病情越来越重。

高明的中医在补血的时候,往往会考虑到这个人的气是否充足,如果不足,单靠补血是不够的,所以一定要先补气再补血,而补气其实补的就是脾气。中医对血的描述是:“中焦取汁化气,变化为赤,是为血。”可见,血是通过脾气对食物吸收转化而来的,脾胃为后天生化之源,调理好脾胃,才能养好血,这也正是归脾汤的高明之处。这在西医里也一样,只有保证了营养,才不会贫血。

劳心者的首选方

脾胃是“后天之本”,是气血生化之源,很多因素可影响到脾胃的强弱,比如生病伤了元气,或饮食无节损伤脾胃,另外忧思也会对脾胃造成损伤。大家可能遇到过这样的情况,如果突然听到一个坏消息,即便面对着一桌子自己喜欢吃的美味佳肴,也没了胃口。有的高中生在高考前夕,因为反复的学习和考试,用脑过度,很少有胃口特好的时候。脾胃是一个跟心关系很密切的器官,用脑过度,操心太多都可能直接伤脾,这也是中医所谓的“忧思伤脾”的含义。

一个人压力大,肝气郁结,肝克伐脾,就会伤及脾脏,主要症状就是食欲不振或食不甘味。除此之外还容易疲劳,睡眠质量差,这是因为脾主肌肉,脾虚肌肉无力,脾是生血、运化血的大本营,血虚无以养心安神。。

脑力劳动者通常感情比其他人细腻,更容易产生忧思,所以是脾虚的高发人群,表现为面色萎黄,失眠健忘。对这种人而言,归脾汤就是很不错的调养方子。

归脾汤,从名称上能够很清晰地看出,这个药是针对脾的,为何又在里面加入了龙眼肉、酸枣仁、当归等养血的药呢?现代人的工作压力大,思虑过度,就会耗伤心血,所以要想养血,一定要把这个漏洞给补上。归脾汤用的是心脾同治的方法,这才是高手出招。

当经常感到焦虑、疲劳、压力大的时候,不妨用归脾汤调理一下,有的人因为食欲不振所出现的心悸、心慌之症也可用此方,为什么这么说呢?气血不足,养心的能力就会减弱,而气血从脾胃运化的水谷精微中来,所以吃得少就没有足够的气血养心,人就会出现心悸、心慌的症状。另外,失眠健忘、夜有盗汗以及神经衰弱等属于心脾两虚者等,都可应用本方。

失眠者的安神药

失眠,在传统中医里又称为“不寐”,是一种经常性不能获得正常睡眠的病症,主要为人眠困难,或睡眠时间不足,或睡眠不深以致醒后疲倦,严重者可彻夜不眠。造成失眠的原因有很多种,其中久病或年迈的人往往因为气血亏虚、营气不足而失眠,营主血,血虚则心失所养,神不守舍,以致失眠。

归脾汤能够通过补气血而安心神,使睡眠得安,健忘得愈。方中人参(党参)、黄芪、白术补脾气,运化水谷生血,使心得血养;当归、龙眼肉补血养心安神;茯苓、酸枣仁、远志、夜交藤宁心以安神;木香柔肝解郁;炙甘草引药入脾。诸药配伍,共奏补气健脾、养心安神之效。

失眠多因情志不遂耗伤心神,以致神情损伤引起。因此,失眠患者在服用归脾汤的同时,还应该用以情制情法,排除困扰的原因,调节好自己的心态,并根据具体情况选用不同的养生方法。入睡前可听听镇静、催眠的音乐来引导人眠,平时则以轻松、优雅的乐声来疏导情绪。从饮食上来看,失眠患者除了清淡饮食外,还应远离辛辣厚味,可多食黑芝麻、核桃、首乌粥、桑葚粥等。吃饭不宜过饱,尤其是晚餐,更要注意,晚餐后多散步

升高你的低血压

在治疗上,低血压没有高血压那么高的关注度,但这并不代表低血压比高血压症状更轻,危害更小。低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态,和高血压一样同样属于危险性较高的常见病。一般来说,当血压低于90/60毫米汞柱时即为低血压,可分为体质性低血压、体位性低血压、继发性低血压等几种类型。慢性原发性低血压属于中医学“眩晕”“虚劳”的范畴,多因禀赋不足,气血亏虚,再加劳伤而发。血压偏低可引起失眠、头晕、心慌、乏力、食欲不振、情绪不稳、工作效率低,甚至不能站立工作。脾胃虚弱则水谷生化无源,脏腑失其滋养,心无所主,则心悸、失眠多梦。心主血脉,心血不足,不能上荣于脑,则头昏、头痛、记忆力减退。脾主四肢,脾失健运,出现体倦乏力,食欲不振,畏冷汗出。

病症轻的患者如果没有任何症状,可以不用药物治疗,只要增加营养,积极参加体育锻炼,多喝水即可。重者就必须依靠药物治疗了,因血压偏低引起的症状属于中医的气血虚证,病位多在心脾两脏,归脾汤中的人参、黄芪、白术、甘草补益心脾,当归、桂圆肉补气生血,茯苓、远志、枣仁养心安神,木香理气,因此低血压者如果有类似低血压的症状时,可以服用归脾汤治疗。

有低血压症状的患者,平时可适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B₁₂、维生素C等“造血原料”的食物,诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果,有利于增加心排血量,改善大脑的供血量,升高血压和消除血压偏低引起的不良症状。


    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多