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化学药物治疗是综合治疗肺癌的重要组成部分,尤其是近年来围绕手术、局部放疗开展的新辅助化疗,更有效地控制了病灶的进展,降低了肿瘤分期,使中晚期肺癌治疗水平显著提高。但化疗药物的不良反应,可导致严重的并发症,进而加速病情进展,影响治疗计划。自2011年2月~2011年5月,笔者对晚期肺癌患者实施化疗同时口服黄芪当归汤,疗效满意,报道如下。 1、资料与方法 1.1临床资料选取2011年2月~2011年5月在我科住院的晚期肺癌患者38例。所有病例均通过病理检查明确肺癌诊断,按照国际抗癌协会(UICC )1997年修订的《肺癌TNM 国际分期方法》的诊断标准,所有病例均符合肺癌Ⅲb -Ⅳ期标准,属于晚期肺癌范围,无手术指征。入选的38例患者肝肾功能及血常规正常,无严重心脏病及糖尿病史,无周围神经系统疾病,预计生存时间超过6个月以上,Karnofsky 评分在60~70分,并都愿意接受治疗。将病例随机分为治疗组和对照组各19例。治疗组男12例,女7例,平均年龄(65.2±1.5)岁;对照组男11例,女8例,平均年龄(63.4±1.2)岁。两组患者的性别、年龄以及肺癌的分类、分期之间比较无统计学差异(P >0.05),有可比性。 1.2治疗方法治疗组:化疗方案选用吉西他滨联 合顺铂(GP )。GP 方案:吉西他滨(益非)1000mg /m 2,静脉滴注,第1天、第8天;第2天用顺铂80mg /m 2,静脉滴注;每3周重复。化疗前3天开始口服黄芪当归汤(黄芪30g 、当归15g 、茯苓20g 、炒白术10g 、厚朴6g 、半夏10g 、山药20g 、陈皮12g 、薏苡仁20g 、炒谷芽、炒麦芽各20g 、炙甘草6g 、鸡血藤10g ),每日1剂,日2次,连续2周,停1周。对照组:单纯化疗,方案与治疗组相同。以上治疗均3周为1周期,2周期为1疗程。 1.3疗效标准①近期疗效:根据UICC 关于实体瘤疗效标准,分为完全缓解(CR )、部分缓解(PR )、无变化(NC )、进展(PD ),有效率为CR +PR 。②生存质量:按Karnofsky 体力状况计分标准评定,治疗后较治疗前评分增加>10分者为提高,减少>10分者为降低,增加或减少≤10分者为稳定。③不良反应:具体标准参照WHO 临床试验常见不良反应分级标准。 1.4统计学方法采用SPSS 15.0软件,计量资料用t 检验,计数资料用χ2检验,等级资料用Radit 分析。P <0.05为差异有统计学意义。 2、结果 2.1两组患者疗效比较治疗组19例,CR 1例,PR 9例,NC 7例,PD 2例,有效率52.63%;对照组19例,CR 1例,PR ,7例,NC 8例,PD 3例,有效率42.10%。两组经χ2检验,差异无统计学意义(P >0.05)。 2.2两组患者生存质量比较治疗组19例,生存 黄芪当归汤改善晚期肺癌化疗不良反应临床观察 高佩芳,朱益敏 (江苏省第二中医院呼吸科,江苏南京210017) [摘要]目的:观察黄芪当归汤改善晚期肺癌患者化疗不良反应的临床效果。 方法:38例患者随机分为治疗组19例,采用化疗及口服黄芪当归汤;对照组19例,单纯采用化疗。结果:两组近期疗效观察无显著性差异(P >0.05),但在减轻不良反应与提高生活质量方面,治疗后治疗组明显优于对照组(P <0.05)。结论:黄芪当归汤能明显减轻晚期肺癌患者化疗不良反应,提高患者生活质量。 [关键词]黄芪当归汤;晚期肺癌;化疗不良反应[中图分类号]R273.42 [文献标识码]A [文章编号]1007-659X (2012)02-0127-02 [收稿日期]2011-08-30 [作者简介]高佩芳(1983-),女,山东青岛人,医学硕士,住院医师,主要从事中西医结合治疗呼吸系统疾病研究。制肿瘤坏死因子α、白介素1β的基因表达,从而减轻创伤后的炎症反应;具有免疫调节作用,可提高患者的免疫力[2]。可有效降低应激性溃疡出血的发病率,对提高脓毒血症患者治愈率有重要作用。因此,以大黄治疗胃肠功能障碍其作用为多环节、多靶点的综合效应,与常用的西药导泻剂作用有其本质的 区别,故取得满意疗效。 [参考文献] [1]曹书华,王勇强.脓毒症手册[M ].吉林:吉林科学技术出版社, 2005:l -2. [2]陈德昌,景炳文,杨兴易,等.大黄对胃肠功能障碍的治疗作 用[J ].解放军医学杂志,1996,21(1):24-26. 山东中医药大学学报
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