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糖尿病空腹血糖高可能是这两大原因： 1、苏木杰现象 苏木杰现象是指由于降糖药用量过大或过度饥饿而引起的短暂低血糖，随后又出现血糖反跳性增高的现象。 这种反应实际上是人体对血糖平衡的一种自我调节，当人体出现低血糖后，机体内的升糖激素（如肾上腺素、胰高糖素、糖皮质激素、生长激素等）分泌增加，促进糖原转化为葡萄糖，使血糖升高，以帮助机体纠正低血糖，也正是因为有了这种反应才使体内血糖不至于过低而发生危险。 对策：将晚餐前或者睡前的降糖药减量，具体可咨询医生；也可以将晚餐的1/3的主食份量放在睡前食用，适合需控制晚餐后血糖而无法减药的糖友。 2、黎明现象 黎明现象是指在夜间血糖控制尚可且无低血糖的情况下，于黎明时（清晨3～9时）由于各种升糖激素（如生长激素、糖皮质激素等）分泌增多，导致肝糖原输出过多，引起清晨空腹血糖升高。 对策 ① 发生黎明现象的糖友需调整药物治疗者，建议咨询专科医师，晚餐前或者睡前降糖药加量，需在医生指导下进行。 ② 无双胍类禁忌证的糖友，可在睡前服用双胍类。双胍类能够抑制肝葡萄糖异生，减少肝糖输出，控制空腹血糖。 ③ 使用预混胰岛素的糖友，更换注射部位。胰岛素的吸收速度由快到慢的注射部位为：腹部、上臂、大腿和臀部。如将晚餐前的预混胰岛素改在臀部注射，可让其吸收变缓，有助血糖控制。但要注意，此法可能对晚餐后的血糖控制产生不良影响。故晚餐后可以加强餐后运动帮助控糖。 ④ 睡前注射长效胰岛素的，可换成中效胰岛素于臀部外上1/4处注射。中效胰岛素与长效胰岛素不同，前者6～8小时在体内可达到最大的药物浓度，后者作用平和，无药物浓度的高峰低谷，持续时间达24小时。利用中效胰岛素的药物浓度高峰，可以抵抗黎明现象。    |
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