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脑鸣临床医案二十则

 昼三夜二205 2019-02-22

脑鸣是自觉头脑中有音声鸣响的症状。《名医类案》称“头响”,《杂病源流犀烛》称“头脑鸣响。'古人认为,脑鸣是“雷头风”的主症,如《证治准绳杂病》云:“雷头风,头痛起核块者是也。或云头如雷之鸣也。为风邪所客,风动则作声也。“脑鸣常伴有眩晕、耳鸣、失眠、健忘等症状。西医尚无有效方法,中医中药治疗本病凸显出一定的优势,具体如下:

1临床资料腰膝酸软、目眩等症状。

1.1一般资料 本组患者 男女各10例,年龄最小22岁,最大80岁,平均46.9岁,病程最短1个月,最长30年,平均5.2年,其中兼有头昏、头痛、目眩、少寐11例,耳鸣、耳胀、耳聋7例,此外,还伴有抑郁、惊悸、精神涣散、咽堵等症;而血压偏高、脑动脉硬化、颈椎病或椎基底动脉供血不足仅占4例

1.2诊断标准:(1).多发于中、老年人。

(2).脑内有如液体晃动、锣鼓声、虫叫、蝉鸣、嗡嗡声、风声阵阵呼啸、机器隆隆,还有似潮水汹涌或如溪水流动,常伴耳鸣、

(3).检查时多无特殊发现,包括脑ct,核磁共振等检查。

1.3治疗方法 本组患者均自拟投疏风安脑汤:党参、白术、龙骨、当归、全蝎、钩藤、桔梗、辛夷、西红花、木通、石菖蒲等等。加减应用:头晕失眠者加加枸杞子滋补肝肾,山药 平补肺脾肾,远志、五味子宁心 安神;耳鸣、耳堵耳胀加丹参、桃仁以活血化瘀。

1.4治疗结果 脑鸣消失16例,无效1例,好转3例。其中服药最少28剂。最多6个月。

本病显为虚中夹实,虚为肝肾虚,实为痰与瘀。疏风安脑汤,意在调补肝肾,兼治痰瘀。方中取六味丸滋益肝肾,重用丹皮凉血散瘀清火,配水蛭、土鳖虫化瘀通络;重用茯苓伍茯神、菖蒲化痰安神通窍,以蝉衣、全蝎、路路通、蔓荆子祛风熄风、疏肝和络;又人龙、牡、龙齿、磁石以其重镇而宁神安脑。诸药组成本方,具有益肾调肝、宁脑止鸣之功,若如期按疗程守方,可以达到消鸣的功效。

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