假如身边有人突然晕倒，我们能做什么？

假使有一天，

身边有人突然晕倒，

没有意识、脉搏和呼吸，

除了打急救电话，

我们能做什么？

我们还需要做什么？

中山大学附属第三医院临床技能培训中心主任、手术麻醉中心主任医师黎尚荣说，心搏骤停一旦发生，患者没有意识、脉搏和呼吸，如得不到即刻地抢救复苏，4～6min后便会造成患者脑和其他人体重要器官组织不可逆的损害。

近年来，心搏骤停已成为青壮年人群的主要杀手，目前我国每年约有54.4万人发生心搏骤停，而整体抢救水平远低于发达国家和地区，心搏骤停患者神经功能良好的出院生存率仅为1%左右。

黎尚荣主任说，即使是非医务人员，在发现有人心搏骤停后，第一时间对患者进行院前急救也能在一定程度上提高患者的抢救成功率，因此“做，总比不做强”！

在心肺复苏前 务必确认以下几点

1.确保复苏现场环境安全，避免在马路中央、漏电等危险场地进行复苏。如果环境不安全，应在保持自身安全的前提下尽快将伤者转移到安全位置。

2.呼喊、拍打患者双肩，确认其有无反应。

▲错误的拍打方式

▲正确的拍打方式

拍打患者时，不可以拍脸或摇晃患者身体，避免发生二次伤害。应该拍打肩部，同时在患者耳边大声喊：某某，你怎么了？

3.拨打120，联系医务人员尽快到场抢救。

若患者无意识，再判断患者是否有心跳与呼吸，在脖子正中（甲状软骨）旁2cm处摸搏动，侧身观察患者胸廓起伏，确认8秒内（口中计数1001、1002至1008，一般默数四个数字大概为一秒的时间）无搏动及呼吸，即可进行胸外按压。

▲在脖子正中旁2cm处摸脉搏

▲侧身观察患者胸廓起伏

确认患者无反应、搏动、呼吸后，就需要进行胸外按压了。

心肺复苏怎么做？

1.选择双侧乳头连线中点作为按压位置。

▲双侧乳头连线中点为按压位置

2.按压的手掌应该叠加起来

3.开始按压

按压时手掌相叠十指相扣，垂直双臂用掌根部施力按压，才能确保手掌不会随时移动，确保力量可以施展到心脏所在区域。

按压深度5-6厘米，按压频率每分钟100-120次（可默数01、02……每数一次按压一下），按压时随时观察患者面部表情。

4.每按压30次后进行2次人工呼吸。人工呼吸前应确认患者呼吸道无异物，若有异物或大量分泌物时应先清洁避免人工呼吸时将异物吹入气道。

确认口内无异物后要进行通气，通气时左手捏住患者鼻部，手掌一侧顶住患者额头，另一只手托起下巴，正常吸气并向患者吹气2次。

▲确认呼吸道无异物

▲通气时左手捏住患者鼻部，手掌一侧顶住患者额头，另一只手托起下巴

2次人工呼吸后继续胸外按压。

5.按压通气5个循环后再次判断患者呼吸与动脉搏动，若仍无搏动及呼吸，则继续进行心肺复苏；若患者呼吸心跳恢复，则停止按压并将患者头部偏向一侧防止异物误吸入气道，同时等待医护人员到来。

▲停止按压后将患者头部偏向一侧

以上的急救过程简单总结就是“确定安全——判断患者——呼叫救援——按压通气”，直到医务人员到来。

急诊科叶志强副主任医师特别提醒注意以下几点：

1、呼救时，如周围有其他人优先请其他人帮忙电话联系120，确认晕倒者无脉搏和呼吸后，尽早开始心肺复苏操作，越早开始做成功几率越高。

2、现场如无条件进行口对口人工呼吸，短时间内单一的胸外按压也是可以的。

3、如果没有接受过心肺复苏的培训，可以电话联系接受过培训的亲人朋友，在电话指导下尽早开始心肺复苏也是可以的。

4、如目测晕倒者存在外伤导致的胸廓畸形、咯血等情况，不能立刻进行心肺复苏，需等待专业人员到来。

为了身边的人，赶紧学起来！

本期指导专家

黎尚荣 主任医师

科室：手术麻醉中心

门诊：周四上午（天河）

擅长：危重症患者的救治及各种急、慢性疼痛的诊疗，如头痛、颈肩腰腿痛、神经性疼痛等，尤其在癌痛诊疗方面。

叶志强 副主任医师

科室：急诊科

擅长：外科急危重症、创伤急救和灾难医学等。

本期做示范的小哥哥是他↓

武文斌 助理研究员

临床免疫学中心博士后

脊柱外科博士

科室：临床免疫学中心

供稿：武文斌（临床免疫学中心）