|
大家好，我是中医老刘 苍附导痰汤源自于《万氏女科》的苍附导痰丸，具有开痰散结，行气解郁之功效，主要治疗妇人形盛多痰，气虚，至数月而经始行；形肥痰盛经闭；肥人气虚生痰多下白带。《广嗣集要》记载亦可治疗肥盛女人无子者。  最近网诊一位女病人，诉说前一段时间，因妇科感染，骚痒难受，分泌物异常，前往接受西医治疗，使用妇科塞剂后，瘙痒随改善，分泌物由黄粘稠变成白黏带下，而且量大，造成底裤没有一刻干爽，每次月经来前，外阴发痒，特别下雨天，月经结束症状消失，十分困扰。 患者皮肤白皙但浮肿，体型比较属于老外形容Chubby型，也就是所谓的型盛多痰型，舌苔如下图，当下结合患者体型，症状及苔白腻等体征，使用苍附导痰汤加减，具体处方如下：苍术20g, 醋香附20g, 麸炒枳壳12g,陈皮9g，茯苓15g，胆南星6g，生甘草6g，白鲜皮15g。 本方所治证属肥盛之妇女躯体多脂，气弱湿停，痰脂阻经脉所致。方中香附（又名莎草子）素有“气病之总司，女科之主帅”之美誉，古方童便浸妙则入血分，行气解郁和血，苍术燥湿健脾，治生痰之源，共为君药；陈皮、半夏、茯苓、甘草燥湿化痰，理气和中；再配枳壳下气散结，南星燥湿化痰，辅佐苍术、香附，可以气顺痰消，并且瘀滞均除，气血调和，而轻脉通利。湿性粘滞缠绵，故处方两周，因患者阴痒故加上白鲜皮15g，祛风止痒。   两周后回访，舌苔化了，症状明显好转。  简而言之，苍附导痰汤是由苍附导痰丸改变剂型而来，基本组成： 苍术，香附，枳壳，半夏，陈皮，茯苓，胆星，甘草等组成。导痰汤可看成由二陈加上枳壳，南星，而苍附导痰汤则更进一步加上健脾化湿的苍术和妇科圣药香附。 苍附导痰汤，简便效廉，患者多肥胖,腰酸浮肿,胸闷恶心,心悸气短,纳谷少馨,乏力倦怠,舌苔白腻,脉滑。临床上除了治疗缠绵不绝的白带，亦可以治疗因痰湿闭的月经量少，甚至闭经，不孕证及多囊等。是妇科很好用的一个常用方剂！ 好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！ |
|
|
