瓜蒌薤自白酒汤 1、组成 瓜蒌实、薤白、白酒。
2、用法 三味同煮,取二升,分温再服。
3、功用 通阳散结,行气祛痰。
4、主治 胸痹。胸部闷痛,甚至胸痛彻背,喘息咳唾,短气,舌苔白腻,脉沉弦或紧。
5、方解 胸痹是以胸膺部窒塞疼痛为主的病证,古代亦称“心痛”或“真心痛”。诸阳受气于胸中而转行于背,胸中阳气不振,津液不得输布,津停痰聚,阻碍气机,故胸部闷痛,甚则胸痛彻背;痰阻气滞,肺失宣降,则见喘息,咳唾;阳虚痰凝气滞,故见舌苔白腻,脉沉弦或紧。本证病机为胸阳不振,痰阻气滞。治以通阳散结,行气祛痰。 方中瓜蒌实为君,理气宽胸、涤痰散结,该药擅长利气散结以宽胸,并可稀释软化稠痰以通胸膈痹塞。薤白为臣,通阳散结,行气止痛。因本品辛散苦降,温通滑利,善散阴寒之凝滞,行胸阳之壅结,故为治胸痹之要药。瓜蒌实配伍薤白,既祛痰结,又通阳气,相辅相成,为治疗胸痹的常用对药。佐以白酒,辛散温通,行气活血,既轻扬上行而助药势,又可加强薤白行气通阳之力。
6、加减应用 若痰浊较甚者,酌加半夏、菖蒲、厚朴等以增强燥湿化痰之效;阳虚寒阻,可加干姜、肉桂、附子以助温阳散寒;气滞较著,见胸满而胀,或兼逆气上冲者,加厚朴、枳实、桂枝以下气除满;兼血瘀,见舌质暗红或有瘀斑者,加丹参、红花、赤芍、川芎以活血祛瘀。
7、注意事项 本方性偏温燥,若胸痹属于阴虚有热者应忌用。
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