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妇科杂病脉证并治第二十二/腹痛（脾胃虚寒）/小建中汤（补气生血，健脾）
第18条，脾胃虚寒，小建中汤，有关建中法，昨天我们已经作了总结，方药组成也说过了。
在这里面用于妇人腹痛，脾胃虚寒，实际上是发挥它培土建立中气，达到补气生血的作用。
这是整个的腹痛证治，我在这个专题里面，除了讲当归芍药散以外，又讲了带下病的证治，就是15条和20条。
（《金匮要略》“妇人腹中痛，小建中汤主之。（十八）
小建中汤方：
桂枝三两（去皮） 甘草三两（炙） 大枣十二枚 芍药六两 生姜三两 胶饴一升
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。
呕家不可用建中汤，以甜故也。
（【释义】 本条论述妇人脾胃阳虚里急腹痛的证治。
妇人腹痛，由于中焦脾胃虚寒所致者，症见腹痛喜按，心悸虚烦，面色无华，神疲纳少，大便溏薄，舌质淡红，脉细涩等。
用小建中汤，意在建中培土，补气生血，使脾胃健运，气血流畅，则腹痛自已。
【按语】 以上几条腹痛治法来看，妇人腹痛多与气血相关，但病机有偏气、偏血和属虚、属实的不同，故治法也就各异。
如红蓝花酒 活血行气治疗气滞血凝之腹痛；
当归芍药散 理血除湿，治疗血滞湿阻之腹痛；
小建中汤温 补脾胃以治疗脾胃阳虚之腹痛。
因此，治疗妇人腹痛，应注意审因论治。）
笔记者摘自《金匮要略讲义》
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