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慢阻肺患者可由吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染等原因造成咳嗽咳痰等症状的发生，如治疗不及时，症状还会持续加重，很多老年患者易出现排痰困难的情况，痰液不及时排出，潴留在肺内危害是非常大的，痰液内粘附了很多脱落的细胞组织、病菌、颗粒、粉尘、异物等，它不仅会促使呼吸道内的微生物繁衍，使炎症扩散，长期下来会阻塞气道，造成机体缺氧和呼吸困难，进而加重病情。 慢阻肺为何会严重咳痰? 由于慢阻肺病人的痰液量多而黏稠。当慢阻肺病人的气管、支气管和肺泡发生炎症时，呼吸道黏膜充血水肿，黏液分泌增多，毛细血管通透性增高，浆液渗出，渗出物与其他物质混合形成了黏稠的痰。最主要是因支气管黏膜上皮细胞有很多柱状纤毛，而慢阻肺病人的纤毛不同程度地出现了倒伏、脱落和死亡，无法摆动或摆动力度不够，不能将支气管内的痰液摆送到咽喉部。越来越多的痰液积聚，就造成了痰堵、咳嗽的症状。 如何正确祛痰? 对慢阻肺患者讲，吸烟是导致病情加重，咳痰症状加重的重要原因，戒烟是最重要干预措施，此外除戒烟，对特定患者，服用祛痰药也是必要的。 1.呼吸道痰液的祛痰剂，以高渗生理盐水和愈创甘油醚为代表。 2.降低黏液分泌的黏液调节剂，以羧甲司坦为代表，且口服起效快，服用4小时可见明显疗效。本类药物主要是分泌低黏度的粘蛋白从而使痰液黏稠度降低而易咳出。 3.促使粘液溶解的化痰剂。此类药物可使痰液中的糖蛋白多肽链的二硫键断裂，从而降低痰液黏度;还可使脓痰的DNA纤维断裂，从而使痰变稀薄。该类药物还可抗氧化、清除氧自由基，减轻呼吸道炎症。 4.黏液动力学促进剂，以氨溴索为代表，本药可促进呼吸道纤毛摆动，增强痰液运出能力。该药因其可增强多种抗生素效果，故是急性加重期联合抗生素使用的首选药物。 除排痰药外，也可饮水法少量多次。增加室内湿度，湿化呼吸道。改善排痰困难，或变换体位轻叩胸部帮助患者排痰。扣时五指并拢屈曲，让患者侧卧并变换体位叩击。进行排痰处理。 生活中常见慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等都是常见的呼吸道疾病，这些疾病对老人造成严重的身心影响，应引起重视。定期到正规医院检查，提高疾病的防护意识。 |
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