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文 / 北京协和医院耳鼻咽喉科主任医师蒋子栋教授 编 / 干玎竹 【搜狐健康】耳鸣到底有多讨厌？我曾经接诊过患者张女士。她今年42岁，一直是一个热心、爽快的人，无论在单位还是家里，与同事邻居都有着良好的关系。可最近，她和物业邻居产生了矛盾，而且矛盾日益激化。原来，张女士每天晚上总能听到一种刺耳的声音，使她夜不能寐，非常痛苦。她把家里查个底朝天，没有发现发声的物体。她去找邻居，也没有发现邻居家有发声物体。她多次找物业交涉，物业也无能为力。张女士还是不断听到尖叫刺耳的声音，让她内心烦躁，焦虑不安。后来，通过头颅核磁扫描检查，医生发现张女士的丘脑内长了海绵状血管瘤，这才解开谜底，原来听到的声音是耳鸣，是由颅内病变引起的。
什么是耳鸣？ 耳鸣是一种常见的临床症状，是无任何外界相应的声源或电刺激时，内耳或头部所产生的声音感觉。说的直白些，就是明明没有声音，却听到了声音。用老百姓的话来说，耳鸣就是“耳朵叫”、“耳朵响”。 有人描述自己的耳鸣像火车轰轰响，有人感觉像知了叫，即蝉鸣，有人描述为坚硬的粉笔划在黑板上的那种尖刺的声音。还有人自我调侃说，白天跟别人说话听不清楚，晚上想安静休息了耳朵里却开起了音乐会…… 在人的一生中，大多有耳鸣的经历，许多人为一过性的耳鸣，吃一点中药，调整一下饮食、情绪，耳鸣消失了，不再看医生。可是，有一部分人则出现了顽固性耳鸣，伴有头晕、耳聋，还误认上火，往往耽误诊治。 越来越多的年轻人出现耳鸣 耳鸣是临床上常见的发病率较高的一种症状，随着生活、工作及精神压力的增大,耳鸣的发病率也呈逐年攀升的趋势，从3%-4%上升到了10%-20%，已经成为人们普遍的健康问题。你可能认为耳鸣是老年人的专利，但现在越来越多的年轻人开始出现耳鸣了。在耳鸣患者中，65以上的老人占1/3左右，其余2/3为中青年。
哪些人容易耳鸣？ 蒋子栋指出，耳鸣与性格、休息状况和生活方式都有关系，常见于平时特别仔细，做事讲究完美；特爱思考，爱钻牛角尖，爱较劲；爱生气，易愤怒；生活、工作、家庭环境处于紧张状态，压力过大、过度疲劳；睡眠不足、睡眠障碍；饮酒过量；过度吸烟；高胆固醇及高盐饮食；饮用浓茶、含咖啡因的饮料；长期佩戴耳机、工作环境过于嘈杂、经常出入噪音巨大的场所的人。 此外，更年期女性也是耳鸣的主要人群。更年期妇女经常抱怨自己有耳鸣，但听力检查正常。除耳鸣外，她们还会出现一些无法解释的症状，如用手触摸耳廓或用手轻叩头皮时，也会出现耳鸣。目前认为，更年期妇女内分泌失调、雌激素降低、自主神经功能紊乱，是造成耳鸣的主要原因。 耳鸣患者还会出现哪些伴随症状？ 蒋子栋指出，耳鸣患者通常除了听到声音，还会伴有睡眠障碍、心烦易怒、注意力不集中、焦虑、抑郁、生活质量和社交能力下降、甚至少数人有自杀倾向。 出现耳鸣怎么办？ 蒋子栋表示，耳鸣是医学界公认的顽疾，在治疗方面，一定需要医生的耐心，病人的耐心（病人经常抱怨，医生治疗一周，耳朵还叫，其实这是正常现象，没有一吃就灵的灵丹妙药）。有些患者追求根治，往往欲速则不达，希望越大，失望越大。 出现耳鸣，首诊耳科是必须的，而事实上，导致耳鸣的各种疾病又要远远超出了耳科的范畴。不过，只有先从耳科入手，才能最大限度地搞清楚导致耳鸣的可能原因，从而进行有针对性的治疗。耳鸣患者应该注意以下几个方面： 1.含锌食物:缺锌是导致老年性耳鸣的一个重要原因。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。而60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低,影响耳蜗的功能而导致听力减退。含锌丰富的食物有鱼、牛肉、猪肝、鸡、鸡肝、鸡蛋、各种海产品、苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。 2.清淡饮食，避免油腻、高脂肪、高糖、高盐、辛辣、刺激、上火的食物。多补充富含蛋白质和维生素的食物，常吃豆制品，少喝浓茶，咖啡。 3.戒烟戒酒，烟中有害物质可损伤循环系统,加重耳内神经、血管缺氧、加剧耳鸣,故应戒烟。不要饮酒，包括白酒、红酒、啤酒和无醇啤酒，可能大家聚会时的一杯酒，医生的前期努力都白费了，许多病人都有惨痛的教训。 4.避免精神紧张和疲劳：长期处于精神高度紧张或身体疲劳状态时，均易使耳鸣加重，因此适当调整工作节奏，放松情绪，都是有益的。 5.保持良好的睡眠和作息习惯，尽量不要熬夜。每天睡觉前，可用热水泡脚，以舒缓情绪，促进睡眠。失眠者可以服用一些安神的中药，必要时，可在医生指导下，服用一些镇静安眠药。 6.远离噪声。很大一部分的耳鸣患者其实就是噪声的实际受害者，他们因噪声而有了耳鸣，同样是因为噪声而使耳鸣现象加重。 7.注意正确的擤鼻办法， 要按住一个鼻孔，另一个鼻孔用力，如果双鼻同时用力，可能会引起咽鼓管压力增大而导致中耳炎。 8.部分耳鸣是情绪问题的局部表现，部分病人可能为神经衰弱、抑郁状态、焦虑状态，如果已经在神经内科或专科医院确诊，一定要专科医生的专科治疗。大部分这类患者，通过专科治疗后，耳鸣是能够消失的。此时，耳科医生的能力非常有限，重复和过度的检查及治疗不仅无效，而且还会加重患者的精神和经济负担。 9.耳鸣患者一定要学会放松。目前在医生的帮助下，大部分耳鸣患者的治疗是有效的。要知道，放松绝不是放弃，退一步也许就是给自己的一个恢复机会。有一个好的心态，有助于耳鸣的康复。生活中，也确实存在不少这样的耳鸣患者：他们费尽心思，花了很多人力物力，耳鸣治疗仍然不见效。或许是不得不接受现实，当渐渐放松，放平心态后，耳鸣反而自然消失了。 俗话说的好，没有万能的医生，没有万能的药物，只有万能的骗子。目前，在耳鸣的治疗方面，没有特效药物。大多数医生选用的是维生素以及营养神经的药物，即改善微循环、安神的药物。同样没有特效的治疗，部分耳鸣病人往往会病急乱投医，随便花钱买一个几千块的耳鸣掩蔽器，期望耳鸣消失，其实不然。这方面的纠纷时有发生。 保护听力，保存希望。有些患者由于备受耳鸣折磨，产生“希望自己耳朵全聋，耳鸣自然消失”的想法，这是非常不正确的。因为通过某些破坏手段导致耳朵全聋后，有些耳鸣不但没有消失，还可能会出现颅鸣（自觉脑内如虫鸣响）。只要耳朵没全聋，只要有一线希望，就一定要保护自己的听力！只有尽可能地保存听力（即使是残余的），也就是保留了自己耳的功能，为医生和科学研究的突破留下足够的时间，帮你摆脱耳鸣的梦魇。
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