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灸疗法，是中医学中最古老的疗法之一，它来源于民间，早于方药，先于针法，多数学者认为，灸疗法的出现不会晚于原始社会，它的起源来自火的发明和应用。 艾灸基础知识 艾灸的应用 1.在辨证施治方面，灸法不仅可以用于虚证和寒证，也适用于热证。 2.在适应证方面，近年来灸法越来越多地应用于临床各科疾病。（内外妇儿和皮肤科） 3.临床及实验研究表明，灸能提高白细胞的数量，增强单核巨噬细胞的吞噬作用，促进抗体形成，提高人体的防御功能，对呼吸、血液循环、消化、生殖、神经、内分泌等系统都有促进和增强作用，为临床上采用艾灸防治疾病提供了科学依据。 艾灸与针刺、汤药的关系 艾灸与针刺、汤药等疗法一样，是中医学中的重要组成部分，三者相互联系，又各有所长，可以联合使用，也可以单独应用，都有其不可替代的作用。 1.互相补充：如《灵枢·官能》中所说：“针所不为，灸之所宜”。《医学入门》中也说：“凡病药之不及，针之不到，必须灸之”。《外台秘要》十四卷中记录得更为详细：“是以御风邪以汤药、针灸、蒸熨，皆能愈疾。至于火艾，特有其能，针、药、汤、散皆所不及者，艾为重要。” 2.各有所长，要充分利用各自特点辩证施用。 3.联合应用。 艾灸与针刺的区别和优势 针性属金，气寒能生水行阴逆；艾灸属火，燃热能生火行阳气，这是针灸治病所能具备的阴阳五行之道。艾灸补阳和阴为上，对于正气不足者，能激发阳气的调节，有改善和增强作用。 从“形气不足，病气不足，此阴阳俱不足，不可刺之，刺之则重不足”一说，针灸治病在于调气，调其阳气为先。阳气不仅维持机体五脏六腑等器官的活动能力，也是机体活动及精神活动的动力。当针灸刺激神经，首先反映出阳气的变动，在阳气作用下使血液、津液等物质相继发生变化。形气和病气不足是阳气大虚或阴阳俱虚，此时针刺不宜。从“针之不为，灸之所宜......阴阳皆虚，火自当之”一说，说阴阳俱虚的患者，针刺会使阳气难复，更加不足，这种情况应该施以艾灸，先建其阳气，阳运力复则阴血得以生。这是艾灸较之针刺的优势。 艾灸更适宜大众操作。针刺是侵入性医学，非专业医师操作或自己操作容易发生危险，艾灸则不然，它是非侵入性的刺激，是通过燃烧艾条熏烤穴位来理疗身体的，对医学知识要求比较少，是一种大众型的养生方法。与针刺相比，艾灸更注重治未病，提高人体免疫力，从保健养生的角度来调理人体。 艾灸的指导理论 艾灸是中医针灸学重要的组成部分，也是祖国医学中用于治病防病的一种重要方法。它以传统中医理论为基础，以阴阳五行学说，经络、脏腑理论为指导，通过作用于机体的经络脏腑起到调和阴阳，平衡五脏，治病祛邪的作用，同时也是人们日常生活保健值得一试的养生方法。 艾灸的作用机制 （一）艾叶具有纯阳之性 艾灸的原料艾叶，出自艾草，具有纯阳之性。李时珍在《本草纲目》中记载：“艾以叶入药，性温、味苦、无毒、纯阳之性、通十二经......”吴仪洛在《本草从新》中记载：“艾叶性苦，生温熟热，纯阳之性，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒热，暖子宫，止诸血，温中开郁，调经安胎......能透诸经，而除百病”。 （二）艾火能壮阳气 人的正常生命活动都需要消耗阳气，阳气充足是人进行各种生命活动的基础。 艾叶是具有纯阳之性的植物，火为阳，燃烧艾叶，能使温热之气经由皮肤的孔穴传通至经络。由于经络和脏腑相互联合的关系，使温热之气顺着十二经脉循环全身，直达五脏六腑，能起到壮人之阳气的作用。因此，艾灸能够有效地治疗阳虚。 （三）艾烟的祛邪防病作用 古代民间认为艾烟有防病、祛邪（瘟疫）的作用，现代医学研究也证明艾烟对引起一些传染性、流行性疾病的多种致病菌、真菌和病毒都有抑制作用，从而起到预防疾病、预防瘟疫的功效。在传染性非典型肺炎流行的时期，有医学专家提出用艾烟为空气消毒，这是有一定科学道理的。并且艾烟还具有很好的平喘镇咳作用。 （四）药物的配合作用 对于许多慢性病患者或者顽固性疾病的患者，为了增强治疗效果，在艾绒中加入一些药末，制作成药性更强的药条。对于一些慢性病和虚寒病，或者皮肤细薄的人，在艾灸时常选择间接灸，也就是在艾火和皮肤之间根据具体病症放置一层隔热物，如风寒选用隔姜灸，內寒选用隔附子灸，胃肠不适选用隔大蒜灸，肾虚选用隔盐灸等等。 艾灸的具体功效 （一）补虚强壮，扶阳固脱 （二）去湿逐寒，行气活血 （三）补益中气，升阳举陷 （四）清热泻火，消肿散结 （五）调整阴阳，平衡五脏 （六）疏风解表，温肌祛邪 （七）温经通络，祛邪止痛 （八）防病保健，延年益寿 艾灸材料 一 、艾叶 艾灸疗法的主要施灸材料是艾草，它的药用历史悠久，已有2000多年的历史。 艾叶的疗效与用法，梁代本草学专著《名医别录》中记载：艾叶，微温、无毒，主灸百病，可作煎，止下痢、吐血、妇人漏血、利阳气、生肌肉、避风寒、使人有子。 古代民间认为艾叶燃烧产生的烟有防病辟邪的作用，现代研究证明艾烟有防病、预防瘟疫的作用。 二 、艾绒 艾灸疗法的主要材料为艾绒，艾绒是由艾叶加工而成。按加工程度不同，分粗细几种等级。七星老斗三年陈黄金艾柱的艾绒是40：1。 三 、艾柱 艾绒做成一定形状的小团，称为艾柱。七星老斗神炉三年陈黄金艾柱 40：1 四 、艾条 艾条也叫艾卷，是从太乙针、雷火针演变而来的。有清艾条（纯艾条）、药艾条和无烟艾条之分。 五 、艾叶的其他应用 （一）艾叶温汤洗浴 （二）艾草水泡脚 （三）制作艾枕、艾袋、艾垫 六 、其他灸材 （一）火热类灸材：灯心草 黄蜡 桑枝 硫黄 桃枝 药锭 药捻 （二）非火热类灸材：毛莨 斑蝥 墨旱莲 白芥子 甘遂 天南星 细辛 艾灸器具 艾灸器就是方便艾灸过程的辅助器具，可随意固定在肢体上的任何部位，受灸者可自行调节艾粒与皮肤的距离，当艾粒（艾条、艾柱）在相对密封的艾灸器具内燃烧时，产生的热量不宜散发，持久作用于腧穴，火力均衡，渗透力强，作用不中断。器具在治疗中起到了充分利用艾叶燃烧时产生的热效、药效、烟熏等治疗因子对穴位和经络进行的刺激，使热效、药效、烟熏三效合一，提高了传统艾灸的疗效。 艾灸器种类众多，最主要作用为：替代手持，方便调温，隔开灰烬，节约热能等。 七星老斗神炉艾灸器之艾灸的作用：艾灸具有治病、寻病、养生三效合一的特点。通过艾灸器产生的热力、药效、烟熏渗透肌肤穴位，可以温通经络，行气活血，祛湿逐寒，消肿散结，温经止痛，平衡阴阳。起到有病治病，促进血液循环，机体新陈代谢，调整脏腑功能，增强免疫力和抗病机能，防病健身的作用。艾烟熏屋具有杀灭室内病菌病毒支原体和虫卵，预防流行性感冒。 艾灸前需要了解的基本常识 灸感 灸感是指病人因施用灸法而出现的温热或麻木、虫行等感觉。有时也可向某一方向传布或扩散。很多人在做艾灸的过程中或者做完艾灸后出现局部麻、胀、酸、痛、痒、冒凉气等不同的反应，这都是灸感，不同体质的人会出现不同的灸感。 灸感有七种类型 （1）透热 施灸时，灸热从施灸点处的皮肤表面直接向身体内部穿透，有时候会直达人体内的脏器； （2）散热 施灸时灸热以施灸点为中心向周围扩散； （3）传热 灸热是施灸点开始循经络向远部传导，甚至直达病灶； （4）施灸部位不热或微热，而远离施灸部位感觉很热； （5）表面不热或微热，而皮下深部组织，甚至胸腹腔脏器感觉很热； （6）悬灸时施灸部位或远离施灸部位产生其他非热感觉，例如酸、胀、麻、热、重、痛、冷等； （7）上述灸感传导之处，病症随之缓解，施灸部位产生的热、胀、痛等感觉发生深透远传，所到之处病症随之缓解。 灸感的引发因素 （1）人体内正邪相搏时会出现酸、麻、胀、痛、痒等反应。如果体内有毒素或是炎症就会有痛的感觉；痒是由于湿气较重，热邪较重，湿热外排的反应；妇科炎症可能会小腹痛；胃炎可能会胃痛；肠道有湿寒灸神阙时会感觉肚子咕咕响，都是阳气进入身体的良性反应，坚持艾灸就会消失，身体也会好转。 （2）当人体外排邪气时会出现风、寒、凉、湿、痒、热等反应。通过艾灸，阳气可以把阴邪排出体外，如果身体过寒会感觉冒凉气，湿气过重局部会有水珠出来，像出汗一样，手心或脚心是常见的部位。 （3）艾火循经是做艾灸时最好的表现形式，有扩热、透热、传热三种体现。艾火循经时感觉艾灸穴位附近一片都发热，或者感觉温热之气顺着经络蔓延全身，说明艾灸达到了很好的效果。 根据灸感可以判断病症的痊愈程度。产生灸感而且灸感强烈说明人体的经络通畅，效果比较明显，见效也比较快；如果没有产生灸感，并非没有效果，而是由于经络中的邪气瘀积严重，需要多一些时间来除瘀散阻，这就需要坚持施灸以达到效果。 晕灸 出现晕灸的原因 1.体质原因 体质虚弱、精神紧张、饥饿、疲劳、过敏等。 2.刺激原因 3.体位原因 正座位或直立施灸容易发生晕灸。 4.环境原因 闷热季节气压偏低、诊室里空气浑浊、声音嘈杂等。 晕灸的表现 1.先兆阶段 主要表现为头部、上腹部或全身出现不适，眼花，耳鸣，心悸，面色苍白，出冷汗，打呵欠等，有的患者没有先兆期。 2.发作阶段 轻者头晕胸闷，恶心欲呕，肢体发软凉，摇晃不稳，或伴瞬间意识丧失。重者突然意识丧失，昏扑在地，唇甲青紫，大汗淋漓，面色灰白，双眼上翻，二便失禁，少数可伴惊厥发作。 3.恢复阶段 经过及时处理恢复后，患者可有显著疲乏，面色苍白，嗜睡及汗出，轻症则仅有轻度不适。 晕灸大多发生于艾灸过程中，少数人在灸后数分钟乃至更长时间出现症状被称为延迟晕灸，应特别注意。 晕灸的预防 1.心里预防：主要针对有猜疑、恐惧心理者，可以利用语言诱导，施灸前耐心讲解艾灸的具体方法，说明可能出现的感觉、程度和传导途径。对于好静、压抑、注意力易于集中、性格内向的人，可以凝视某物体，完全进入自我冥想状态后开始施灸。对于急躁、好动、注意力涣散、性格外向的人可以用聊天的方法，利用视、听觉功能和思维活动等，转移其注意力，促进局部组织放松。 2.生理预防：灸前适当饮食，不可过饥过饱；身体过度劳累、虚弱者，应休息或者调理至体力基本恢复再施灸。特别对晕针或晕灸史者，最好采取侧卧位，简化穴位，减轻刺激量。 晕灸的处理 施灸中一旦有先兆晕灸症状，应立即处理。 轻度晕灸应迅速停止施灸，将患者扶至空气流通处，抬高双脚，头部放低（不用枕头），静卧片刻。仍感不适给予温热开水或热茶饮服。 重度晕灸马上停灸平卧，如情况紧急直接卧于地板上，必要时配合人工呼吸，注射强心药及针刺水沟（人中）、涌泉等。此类患者也可以用艾条点燃后在百会上做雀啄式温灸，不宜离头皮太近以免烫伤，直至知觉恢复，症状消退。 所以，灸疗结束后，要嘱咐患者休息5—10分钟方可离开，以防延迟晕灸。 艾灸后的排病反应 在灸疗过程中，即使没有外界环境的诱因，绝大多数患者都会出现种种不适反应，如浑身发冷，出冷汗，冒臭气，吐痰涎，腹痛，腹泻等现象，甚至很多人发现自己多年前的病症会重复多次出现，有时还会出现病未愈反而加重的情况，由于这些不适反应与患者的病情有关，所以把这些不适反应统称为排病反应。出现这种情况是正邪交战的正常现象，当逐渐通过艾灸使体内慢慢累积了足够多的正气时，病邪就会逐渐地赶出体外了。 艾灸后的排风寒反应 表现多为打喷嚏、流鼻涕、感冒、咽喉痛、关节痛、矢气（放屁）等形式，有的人还会感觉从头顶或者四肢末端向外冒凉气，更有甚者觉得全身或半身发冷，盖两床被都无济于事，测体温却正常，这些反应持续时间为一两天或三五个月不等。 艾灸后的排痰湿反应 艾灸后的排痰湿反应多以咳吐、痰多、呕吐、痰涎或腹痛、腹泻、泄水样稀便、胶冻样黏稠粪便为主，而且还会出现头面、四肢浮肿，半侧身体乃至全身浮肿，排尿困难或小便频数浑浊刺鼻，局部或全身冷汗、黏汗。 艾灸后的排郁气反应 有些人艾灸之后会出现烦躁易怒，看谁都不顺眼，感觉悲伤或委屈易哭等情绪变化，这是体内郁气外排的反应，同时还多伴有打呃逆，肛门排气，肝胆区和反射区酸痛等反应。如果出现委屈、易哭的情绪反应时，最好是随时随地（也可找没人的旷野）放声大哭、大声喊叫，尽量将这种情绪发泄出去，直到心情舒畅为止。 艾灸后的排火热邪毒反应 艾灸后的排火热邪毒的反应多表现为疮痒（疡）、痈肿、发热、出现类似湿疹且伴有奇痒，面部或身体出现丘疹或好久以前长过脓包，而现在又开始了，有的人还有大小便火烫灼热等反应，出现这些反应不必担心，等身体把火热邪毒彻底地排除干净后，就会消失。 艾灸后的排瘀血反应 瘀血瘀阻在体表经络中会以瘀斑的方式排出；瘀阻在肠胃则会以深褐色或酱黑色粪便排出；瘀阻于心肺部多以痰中带血丝血块为主排出；瘀阻于胞宫内侧则多随经血排出，甚至里面会出现组织包块或烂肉；有痔疮的人会暂时出现便血的现象，颜色暗深，不过不用担心。 如何面对艾灸后产生的反应 治疗期间每出现一种排病反应，体内就会减少一种病邪，因此对治疗过程中所出现的排病反应，应采取忍耐和平静态度以及乐观的心态顺其自然地对待，最好不要用药物控制，以免降低疗效或出现不良反应，不到万不得已不要用消炎止痛药或激素类药物。 灸后反应的应对 （一）灸后失眠的处理 出现失眠反应连续多日每夜只能睡3—4小时，只要第二天体力精力都无多大变化就不必有意强迫自己非睡不可，更不能吃催眠药，应采取忍耐的态度。当度过反应期，睡眠会自然恢复正常，神经系统功能也会进一步的提高。 （二）灸后发热的处理 艾灸后常会出现发热反应，这表示人体气血旺盛，体质增强，是机体由量变到质变的转折。如有病人实在痛苦难忍，或发高热持续不退，可用刺血、拔罐、刮痧等方式来缓解，给邪以出路，是因势利导法。如乱用清热消炎药、激素药等就会使病邪内敛，与难得的排病机会失之交臂。 （三）灸后皮肤潮红的处理 艾灸后有些人会出现皮肤潮红或者很多红疹等类似过敏的现象，这些是真阳元气驱赶寒邪外出的表现，也是病邪在体表的反应。如果此时停止艾灸，病邪还会自表入里，侵蚀脏腑。反应严重的可以用放血疗法使邪出有门。可在大椎、足太阳膀胱经的腧穴还有委中穴放血。 （四）灸后上火的处理 很多人艾灸后会出现比如口干舌燥的上火反应，这种现象表明阴阳正在调整，阳不胜阴，这时要多喝白开水（必要时可以延长间隔时间，加味增液汤：生地黄、麦冬、玄参、苁蓉各15克，水煎服）。此时患者会觉得喉咙异常干痛，这是病邪（寒邪）逐渐外发时的必然症状，病邪被驱赶到哪里，哪里就会出现类似炎症的现象。千万不要认为过火了，停止治疗就会功亏一篑。 （五）灸后过敏的处理 灸后过敏的临床表现以过敏性皮疹最为常见：局限性（穴位周围区域）的红色小疹或全身性的风团样丘疹，浑身发热、瘙痒难忍；重者可伴有胸闷，呼吸困难，甚至面色苍白，大汗淋漓，脉象细微。当有局部或全身过敏性皮疹者，一般停止艾灸后几天内自然消退，（在此期间宜用抗组胺，维生素C等药物，）多饮水。 ***艾灸后皮肤发痒是正常现象，这是做完艾灸后的正常反应之一，是因为体内有风寒湿邪。 ***艾灸后皮肤出现疹子，并且瘙痒难忍、心烦气闷等症状，在中医学角度来说都是由于体内不同内脏部位的湿邪、寒邪、风邪作怪造成。使得病邪被赶出内脏、血液、和其他组织器官而走入皮肤，正在排出的时候，皮肤上会出现各种不同症状的疹子，这就是中医的排毒、排病反应。 ***类似西医所说的皮疹，有的瘙痒难忍，有的疼痛难受，有的流黄水，有的干燥起皮……越是瘙痒，说明毒气越重越深，对内脏、血液、器官损害越严重。病邪能深入到这种地步，也可以判断病邪进入已久，可称之为“年深固疾”之病。而往往此类患者还比较急躁，既然“年深固疾”，那就要给艾灸一段时间，给身体排毒一段时间，着急不得。 中医认为，肺主皮毛，也就是说肺主一身之皮毛，皮肤有问题当然得考虑肺；肺和大肠相表里，肺在内，大肠在外，肺里的垃圾本应通过大肠排出。如果巨痒，还可以艾灸曲池，是大肠经的合穴，血海，膈俞可以止痒并减少和避免出现大片的红疹和疙瘩等。 止痒处方：1,肺俞、曲池、大椎 2,膈俞、血海 3,中脘、足三里、三阴交 4,风池、悬钟 这四组穴位都加上神阙，每天一组循环灸。不要抓挠和用热水烫 小贴士 艾灸后皮肤能发痒其实是好事。皮肤作用之一是人体最大的排毒器官，体内有任何病邪，人体自己先要通过皮肤排出，能排到皮肤的毒素，看着多么可怕，那已经是没有威胁了。中医讲：“任何疾病的发生，都先受制于内而后发于外”。只要能发出来，此病一定能痊愈，这就要看患者能否给病邪排出的机会。能否坚持到病邪完全排出。一般这种症状几天后会自行消失，所以不用采取措施，可以继续艾灸。 灸后体育锻炼 艾灸两个月左右会出现类似瓶颈期，这个时期是阳气升发期，一定要配合锻炼，多到户外运动或散布，还要保持心情愉悦，每天保持30分钟的锻炼，才能达到更好的疗效。 灸后性生活 艾灸之后尽量不要马上过性生活。如果想怀孕，最好灸后24—48小时再同房，这个时候子宫和输卵管的环境更加适合受精卵的着床和存活生存。如果有病在身为了治病最好禁忌性生活。 禁忌情况 1.临时情况禁忌 出现风雨雷电、奇寒酷暑，或病人过饱、过劳、过饥、大渴、大惊、大恐、大怒、大汗淋漓、情绪不稳等突发状况，人体的气血状况会比较混乱，所以不适宜艾灸。 2.醉酒者慎灸 神志不清 3.艾叶过敏者禁灸 4.孕妇产妇要慎施艾灸 注意施灸的时间 失眠症要在临睡前灸；出血性疾病随时灸，止血后还应继续施灸一段时间，以免复发；不要饭前空腹时和饭后立即灸之。 注意饮食选择 艾灸前最好喝一杯高于体温的温水，艾灸后补充一杯热水，60度左右。在艾灸的时候或艾灸的整个过程，忌讳喝冷水，吃凉饭，这样做如同给艾灸撤火，不利于疾病的治疗。 切忌边灸边吃 第一不知道食物的性味属寒属温，会对灸疗效果产生什么样的影响；第二艾灸过程中身体处于一个调整状态，边灸边吃，对胃气和脏腑会产生影响，尤其是有胃肠疾病的人。 女性保健灸的注意事项 在中医文化中男性属阳，女性属阴，体质多阴冷，而艾灸为纯阳之性的疗法，与女性“阴性”体质相配，同时艾灸法的“促气血运行”作用突出，应合女性主“血”的生理特征，从这两方面看，女性施灸效果比较显著。 女性生长发育与肝、脾、肾三脏关系密切，以肝为本，受脾胃吸收的水谷精微的充养，生理功能有赖于肾精、肾气的作用。同时，女性又有独特的月经期、妊娠期、妊娠后期和绝经期。 女性选择艾灸保健要注意保暖，注意饮食，不要贪凉。女性在月经前期用艾灸可达事半功倍之效，不过要注意，月经期避免灸腰骶部和小腹，在妊娠期也要慎灸。 产后艾灸的注意事项 女性在产后会出现气血暴下的状况，造成气血虚少，多有淤滞、腹痛、乳少、血晕诸症。“气得温则淤滞自行，血得活则淤滞自散”，“旧血不去，新血不生”，所以，对于产妇的保健护理，应当多用温中、行气、活血之法，不可妄用破血、破滞之方。采用温和灸配合食疗，适当运动，促进血液循环，加速机体恢复。 男性艾灸的注意事项 男性以肾为本，艾灸能够起到振奋肾阳、温补肾精的作用，采用艾灸保健，禁忌的事项比较少，但要注意平时护顾肾脏，避免性生活过度。 儿童艾灸的注意事项 小儿运用艾灸可以加强脾胃及外卫功能，从而减少疾病的发生。小儿皮肤娇嫩，艾灸时随时注意其皮肤状况，一般以皮肤微红为度，不可过灸，以免烫伤。在艾灸同时，还要注意小儿的饮食调节，应定时定量，不宜过饥过饱，或过食肥甘厚腻之品。 老年人艾灸的注意事项 老年人阴气日减，阳气日衰，体内脏腑器官、四肢百骸正逐渐走向衰老状态，机体阴亏阳虚，各种精微物质生成不足，而耗散不减，“入不敷出”，多虚多瘀。老年人采用艾灸扶助阳气，不仅起到温补作用，解决“虚”的问题，而且可以使留于体内的有形之邪得以清除，截断旧病病程，预防新病再生，解决“瘀”的问题。艾灸时要注意老年人皮肤弹性和感觉敏锐性相对较差，施灸时注意皮肤温度以防烫伤。还要注意生活起居有规律，饮食清淡，加强体育锻炼。 古人在施灸前很强调“神定”。神定是一种精神状态。神不定，则气机宜逆乱，会影响疗效，甚至还会产生胸闷、气塞等症状。 艾灸的疗程选择 艾灸并非是多多益善，确定艾灸的疗程，要根据具体问题具体分析： 急性病进行艾灸治疗，一般每日一次，病情需要也可每日2—3次，10次为一个疗程。 慢性病进行艾灸治疗，一般两日一次，10次为一个疗程。 用艾灸来做保健养生，一般每周2—3次。 要注意的是，在疗程与疗程间可休息3—5日再继续下一疗程。 （未完待续） |
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