木瓜为蔷薇科植物贴梗海棠的成熟果实,主产于安徽、浙江、湖北等地。作为水果食用的实际是番木瓜,其果皮光滑、果肉厚实、香气浓郁、甜美可口;作为中药,味酸,性温,主入肝、脾经,具有舒筋活络、化湿和胃之功(《名医别录》)。 1.1 中医疾病: 128个含有木瓜的成方制剂中,通过“频次统计”,包含主治疾病68种,其中使用频率较高(频率≥5)的有10种疾病,见表1。 表1 含木瓜方剂中常用的主治疾病 其主治疾病主要涉及肢体经络病、脾胃疾病、妇科疾病等,恰与《名医别录》:主治湿痹邪气,霍乱,大吐下,转筋不止”,《本草衍义》“得木之正,故入筋。此物入肝,故益筋与血”相吻合。 1.2 常用药物频次分析 在128方剂中,共涉及458味中药,使用较多(频率≥35)的19味药物,见表2. 表2 含木瓜方剂常用药物使用频次 上表显示,木瓜常与辛温散寒和祛风湿、补肝肾之品搭配使用。 1.3 含木瓜方剂证候分析 128个方剂中,涉及36种证候,常用证候(频次≥5)如表3所示。 表3 含木瓜方剂证候统计 由上述证型来看,木瓜最主要用于各种风湿类疾病,病位多为筋骨等。内科疾病上,主要作用于中焦脾胃。 2.1 含木瓜方剂的用药高频核心组合分析 用关联规则挖掘方法,将支持度设置为30%,(表示该数据出现的频次至少占总处方数的30%),得到常用核心药物组合共29个,其中2味药的药对有22个,3味药药物组合7个,见表4、表5。药物之间关联的“网络化展示”,见图1. 表4 含木瓜方剂的用药高频核心组合分析(支持度≥30%,置信度≥0.9) 表5 含木瓜方剂的用药高频核心组合分析(支持度≥30%,置信度≥0.9) · 上表为常与木瓜搭配使用药对或组合,请参考。 图1 含有木瓜常用药物组合网络 上图可较全面地展示木瓜的用药搭配,有祛风湿散寒、调补肝肾、活血化瘀之品,如羌活、杜仲、牛膝、川芎等。 2.2 含木瓜方剂核心药物组合深度分析网络图 (1)木瓜-当归 图2 含“木瓜-当归”方剂常用药物组合网络 (2)木瓜-川芎 图3 含“木瓜-川芎”方剂常用药物组合网络 (3)木瓜-牛膝 图4 含“木瓜-牛膝”方剂常用药物组合网络 木瓜,作为临床常用祛风湿药,具有舒筋活络,和胃化湿等作用,现代药理研究也明确了其提高机体免疫力、抗炎、抗菌等作用。故近年来本药多被运用于风湿类和脾胃疾病的治疗。 本研究显示木瓜的临床应用较为集中,涵盖了68种中医疾病,其组成的方剂涉及458味中药,木瓜分别同当归、川芎、牛膝联用频次较高,3种支持度下,纵横比较,用药规律类似,均与有祛风湿散寒、调补肝肾、活血化瘀之品联用,共奏祛湿除痹、补肝肾、化瘀滞之功。
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