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中内冲刺05肾系疾病

 369蓝田书院 2019-03-07

肾系疾病

水肿

水肿当需辨阴阳,风水越婢加术强。

水湿五皮胃苓汤,湿热疏凿饮子良。

湿毒麻翘赤五味,脾阳虚衰实脾将。

肾阳济生真武合,瘀水桃红五苓散。

△汗出恶风,卫阳虚:防己黄芪汤

△湿热化燥伤阴:猪苓汤

△腹满不减,大便不通:己椒苈黄丸

△脾气虚弱,不能运化水湿:参苓白术散

△肾阳久衰,阳损及阴或者水不涵木,肝肾阴虚,肝阳上亢:左归丸

淋证

淋证六淋热八正,血淋小蓟饮子清。

气淋沉香石石苇,膏淋萆薢虚膏淋。

劳淋无比山药丸,或以补中益气宁。

△气淋虚证补中益气汤

△兼血虚肾亏:八珍汤

△血淋虚证:知柏地黄丸或归脾汤(根据症状判断)

△脾肾两虚,中气下陷:补中益气汤合七味都气丸

△肾阴亏虚:知柏地黄丸

△肾阳亏虚:右归丸

癃闭

癃闭七证通补功,膀胱湿热八正从。

肺热壅盛清肺饮,肝郁气滞沉香通。

浊瘀阻塞代抵当,脾陷补中春泽同。

肾阴六味合猪苓,肾阳衰惫济肾功。

△精血俱亏,损及督脉:香茸丸

关格

关格阳湿温吴汤,阴虚肝风杞羚安。

肾衰邪陷参苏涤,三证复杂需分藏。

遗精

遗精君相连清心,湿热萆薢分清饮。

劳伤心脾妙香散,肾气不固金固精。

△中气不足:补中益气汤

△心肾不交,火灼心阴:天王补心丹

△相火妄动,水不济火:三才封髓丹

△脾乏升清,湿热下注,与下焦相火蕴结:苍白二陈汤

△湿热流注肝脉不泄:封髓丹,甚者用龙胆泻肝汤

△肾阴不足六味地黄丸或左归丸;阴虚及阳,阴阳两虚:右归丸

阳痿

阳痿命衰赞育丹,心脾亏虚归脾汤。

肝郁气滞柴疏肝,惊恐启阳娱心丹。

湿热下注龙胆肝,阳痿五证此应参。

五版:

命门火衰:五子衍宗丸或赞育丹

心脾受损:归脾汤

恐惧伤肾:大补元煎

湿热下注:知柏地黄丸(注意此方与新版教材有不同)

耳聋耳鸣

耳聋耳鸣五证凡,风热上扰银翘散。

痰火温胆礞石滚,肝胆火盛龙胆肝。

肾精耳聋左慈丸,清气不升聪明汤。

△恼怒转加:柴胡疏肝散

△痰湿上壅:半夏白术天麻汤

△肾精不足,水不涵木,肝热内郁:滋水清肝饮

△肾阳不足,不能固摄:贞元饮送服黑锡丹

题目小试:

2007151.面色萎黄,遍体浮肿,晨起头面肿甚,动则下肢肿甚,疲乏无力,便溏,舌苔薄腻,脉软弱者。治疗宜用

A.济生肾气丸            

B.防己黄芪汤      

C.附子理中丸            

D.参苓白术散 

1993066.小便热涩刺痛,尿色鲜红,挟有血块,甚则尿痛尿急,舌苔黄,脉滑数者,主方选:

A.八正散  

B.导赤散  

C.小蓟饮子 

 D.石韦散  

E.知柏地黄丸

2012070.患者下肢浮肿多年,近1周来,尿量减少,纳呆脘痞,恶心呕吐,胸闷烦躁,舌苔黄腻,脉沉数。急则治标,宜选

A.滋肾通关丸

B.五苓散

C.黄连温胆汤

D.胃苓汤

2007156.患者,女,45岁,患水肿十年,近来小便不通,面色苍白,呕吐清水,面色晦滞,畏寒肢冷,大便正常,舌淡苔白滑,脉沉细,治疗应首选

A.乌头汤合二陈汤       

B.舟车丸          

C.六味地黄丸           

D.温脾汤合吴茱萸汤

1998069.患者遗精频作,心烦少寐,口渴口苦,口舌生疮,小便热赤浑浊,大便溏臭不爽,舌苔黄腻,脉象濡数,宜选用

A.天王补心丹

B.三才封髓丹

C.知柏地黄丸

D.导赤丹

E.程氏萆薢分清饮

1994096.湿热下注,宗筋弛纵而致阳痿的首选方为

A.黄连清心饮  

B.三才封髓丹  

C.程氏萆薢分清饮  

D.知柏地黄丸  

E.龙胆泻肝丸

2006146.治疗清气不升之耳鸣耳聋,可用

A.耳聋左慈丸

B.黄芪汤

C.益气聪明汤

D.补中益气汤

2007151.【答案】D

1993066.【答案】C

2012070.【答案】C

2007156.【答案】D

1998069.【答案】E

1994096.【答案】D

2006146.【答案】CD

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