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新辑宋本伤寒论 辨太阳病脉证并治 上 [1] 太阳之为病，脉浮，头项强[1]痛，而恶寒。 【点评】此为《伤寒论》六经辨证首经太阳病的提纲证。纲：提网的总绳，纲举则目张，只要提其纲，则整张网均被其掌握。提纲是握要之法。 太阳，指足太阳膀胱经。太阳有敷畅阳气的作用。其气向外，故主表而又主开。表，指人体的表层，包括了皮毛、腠理的部位。《灵枢·本脏》篇说：“肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其应。”这就说明了人是整体，而体表又与在内的脏腑相通的这一事实。 大凡风寒等邪气侵犯人体，“太阳”首当其冲，正气与邪气相争于表，其证候表现就是“脉浮、头项强痛而恶寒”。前人柯韵伯读这一条时评论到“观五经提纲，皆指内证，惟太阳提纲，为寒邪伤表立。”太阳病提纲证的“脉浮”，是邪客于表，气血向外抵抗邪气的表现，所以“脉浮”是表证的“纲脉”。“头项强痛、恶寒”是表证的“纲证”。临床上如果遇到“头痛、恶寒”症状，如果没有“脉浮”这个前提“太阳病纲脉”，就很难说这是个“太阳病”。当然也不能用“发汗”的治疗方法。读《伤寒论》，一定记住“凭脉辨证”，脉在证前。在临床上如果切脉明确是“浮脉”，那就不论是什么病，不论病程有多久，都要考虑这个病是否为“表邪不解”？或者是“表邪不解”引起的各种疾病？因为“脉浮主表”，“浮脉”是表证的“纲脉”，所以只要有“浮脉”，具备“太阳病”表证的“脉证”，都可以按照“太阳病”辨证论治。刘渡舟教授在临床上遇到水肿、气喘、痛痹、关节炎、痒疹等等许多疾病，只要有“脉浮”，就按照“表证发汗”治疗，都会有很好的疗效。 六经病的提纲证，是《伤寒论》全书的纲领。它把三百九十八条的大法微言，用一线相贯，都交织在六经提纲证上。因此，它不仅有指导临床辨证的意义，而且还有组织全文起到纲举目张的作用。学习《伤寒论》要先从六经提纲证开始，对它应该有深刻的了解，更要结合临床去体会它的指导意义。如果我们把六经的提纲证从理论到实践能紧紧掌握手中，则对辨证论治的方法，就有举一反三、迎刃而解的效用。 [1]强（jiàng）：固执、强硬不屈。 选自《伤寒论点评本》 点评：马有度 邹洪宇 |
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