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充满争议的槟榔,为什么却越来越火了?

2019-03-07  naiga书馆

【本期导读】  

最近关于槟榔的话题非常火爆。事实上,自2003年开始,关于槟榔的争论就有了,但是为什么槟榔之后的销量不降反增,全国流行呢?

作者|修斯hora

槟榔生长于温暖湿润的南方,原产地马来西亚,而印度是全球最大的槟榔种植和消费国。据CNN的一则报道,目前全世界至少约有6亿人咀嚼槟榔,主要分布在东南亚地区,使其成为继烟草、酒精、含咖啡因饮料之后第四大最常用的提神、刺激神经的物质。使用槟榔的不仅限于成年人,不管是国内国外,都有不少小孩子耳濡目染,渐渐成瘾。只要看看他们的牙齿就知道了。

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据医书记载,最早,槟榔是一种杀虫剂。相传公元前221年,秦统一六国后,开始征百越,但南方炎热,并多原始森林,瘴气致军营中瘟疫横行。后在当地人的指导下,嚼槟榔,御瘴气,祛瘟疫。此后,槟榔作为预防瘴气的中药从南传到北,并且通过历代医者研究,发现了更多的药用价值。魏晋年间成书的《名医别录》记载槟榔:“气味辛温无毒,主治消谷,逐水除痰,澼杀三虫,伏尸寸白”,就将槟榔的药用价值延伸至治疗胆道蛔虫、血吸虫、消化不良以及腹胀等疾病。

槟榔是什么时候成为一种广为流传的成瘾性食物,我们不得而知,但是槟榔的流传范围之广却值得令人心生警惕。印度、斯里兰卡以及太平洋部分岛屿,几乎都有嚼槟榔的习惯。中国的海南、云南、广西、福建、台湾和湖南同样槟榔流行甚广,这几年,甚至北京上海乃至东北的大街小巷都出现了槟榔的身影。但其中,湖南人,还是槟榔的主要受众。海南是中国最大的槟榔产地,但是,这里产出的绝大多数槟榔都会被制成干果,销往湖南。在湖南,槟榔的地位相当于男人的香烟,女人的小零食,几乎没有不为之着迷者。

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槟榔到底为什么这么受欢迎,这么上瘾?

主要源于槟榔的一种生物碱成分:槟榔碱。槟榔碱可以用于治疗青光眼、帮助女性分娩后身体恢复,但是它同样能大量杀死皮细胞,导致口腔病变,最终结果可能就是口腔癌。槟榔的槟榔碱含量约有0.5%,但就是这0.5%的槟榔碱让无数人为之成瘾。

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“咬下第一口的瞬间,感觉天旋地转,喉咙像被人掐住一样,胸闷、无法呼吸……但慢慢就感到燥热、兴奋,非常提神,从此,它成了我生活的一部分。”

这是很多人第一次吃槟榔的难忘体验。就像抽烟喝酒一样,很多人度过这难熬的第一次以后反倒为此上瘾,在湖南,豪爽的人们一手把“槟榔加烟,法力无边”变成了全国各地耳熟能详的俗语。许多人在谈及吃槟榔的体验时,会笑着露出一口标志性的染成黑褐色的牙齿。

在台湾和广西、云南一带,最流行的吃法是用生槟榔加石灰,然后包在蒌叶里嚼,这两种配料会和槟榔碱起反应,让哪种熏熏然的兴奋感更加强烈。

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槟榔中的槟榔碱的90%集中在槟榔芯,更爱嗨更作死的印度人是不吃槟榔壳的,它们专吃槟榔芯。而且他们还要配上烟叶、蒌叶粉以及香精香料来提味。没错,尼古丁配槟榔碱,让你嗨翻天,顺便最大程度降低细胞的抵抗力,让你的口腔在槟榔碱面前毫无防御力。

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早在2003年,世界卫生组织(WHO)赞助的国际癌症研究机构(IARC),在搜集了台湾、印度和巴基斯坦等7个国家和地区的上百篇槟榔研究报告后,就发现,有足够的证据表明,无论是不是配上烟草,咀嚼槟榔的习惯都会导致人们产生癌症。

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2009年10月,来自10个国家的30位科学家在IARC再次会面,重新评估了各种药物(包括槟榔)和致癌机制的致癌性。他们再一次确认,有足够的证据表明,有或没有烟草的槟榔可导致癌症。WHO因此也把东亚、南亚等国家对槟榔的滥用,称为“被忽视的全球公共卫生事件”。

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因此,包括美国、加拿大、澳大利亚、阿联酋在内的很多国家,很早就把槟榔列为禁止使用和进口的物品之一。

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据统计,在全世界范围内,只要是槟榔流行的区域,口腔癌发病率均名列前茅。比如槟榔最大消耗国印度,口腔癌发病率世界第一。在人口只有区区700万的岛国巴布亚新几内亚,60%居民嚼食槟榔,口腔癌患病率高达千分之二。 在嚼槟榔盛行的台湾,口腔癌发病率很高,每10万男性居民中就有27.4例口腔癌患者。

But,按照以上逻辑,最爱吃槟榔的湖南人应该口腔癌发病率最高才对。可是湖南省的口腔癌发病率并没有比其他省高的出奇。

这是为什么呢?

首先,湖南并不生产槟榔,湖南省的槟榔是干果成品,在制作过程中,槟榔碱成分会有所流失,同时,湖南人嚼的槟榔一槟榔碱含量较低的槟榔壳为主。事实上,这样的槟榔嚼起来的确危害没有那么大。可是脱离剂量谈毒性都是耍流氓在湖南省,重度槟榔成瘾者依然是口腔癌的主要患病人员。一方面是毒量的积少成多,另一方面,嚼槟榔带来的口腔机械损伤也非常巨大。

在湖南,口腔癌患者的数量每年甚至是每天都还在快速增加。2017年湖南的一家医院曾作出一项研究,统计湖南长沙5所医院,从2006年-2016年因口腔癌入院就诊的患者情况。

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2006年,五所医院一共收治了401例口腔癌患者,经过诊断,明确其中96例是由于长期咀嚼槟榔导致,所占比例为23.94%。

到2016年,当年五所医院收治的口腔癌患者已经增加至2108人,而其中由于长期咀嚼槟榔导致的口腔癌患者数量达到了1803例,占到了当年口腔癌患者的85.53%。

十年间,槟榔导致的口腔癌人数翻了将近20倍,而这仅仅是长沙五所医院的统计数据。

一旦罹患口腔癌,等待这些病人的就是无穷无尽的痛苦和手术,以及死亡。口腔癌患者的舌头和口腔黏膜会出现溃烂,剧烈的疼痛使他们无法咽下食物,只能靠流食或者是静脉供给营养。

即便一些幸运儿通过手术减少了些许生理上的痛苦,但因手术导致的毁容也会给患者造成巨大的心理压力。

从上世纪80年代末开始,卫生工作者就在湘潭地区进行过广泛的调查,并发现了当地恶性口腔疾病与长期咀嚼槟榔之间存在着强烈关联。1985年,刘蜀藩、翦新春等人在湖南湘潭一带调查发现,爱嚼槟榔的人广泛出现了黏膜下纤维变性,严重的人呈板状硬结。多年来,尽管关于槟榔巨大危害的研究和调查不断发表,仍未能阻止槟榔业的发展势头。央视报道称,湖南爱嚼槟榔的人数超过一千万。

是的,嚼食槟榔者即使不得口腔癌也或多或少的患有口腔疾病,就像吸烟者并没有所有人都得肺癌,可大多数肺部都会产生病变也一样,有研究者通过对152位咀嚼槟榔者和137位不咀嚼槟榔者的分析发现,84.4%咀嚼槟榔者患有口腔粘膜病变,远远高于不咀嚼槟榔者的37.2%。另外一组研究显示,66%的咀嚼槟榔者有口腔粘膜病变,而不咀嚼槟榔者仅1.5%有口腔粘膜病变,同时在咀嚼槟榔者的口腔粘膜病变中有超过20%为癌前病变。

少量食用槟榔并不致病,可是大多数人在槟榔成瘾后就已经无法控制自己了。没错,就像很多人说的一样,这不仅是一种致癌物,更是一种流毒深广的软性毒品。也正是因此,不论是告诫成瘾者槟榔对身体的危害,还是通过各种技术来降低槟榔中的毒性,都起不到什么作用。

大多数吸烟者戒不了烟,酗酒者戒不了酒,槟榔成瘾者也解不了槟榔,这不是单单靠意志力就能做到的事 。奉劝各位,不要因为一时的好奇而去碰这些不该碰的东西。

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