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深圳梧桐山中医学堂沈老师
中医学堂林老师有时腰痛，她一般用推拿祛祛湿热或补补肾就能立竿见影。这次却用推拿怎么折腾也不行。
认真辩证，证候如下：脘痞，略有心烦，睡眠差，头身四肢困楚，舌苔薄腻。
中医病机：此乃暑湿内蕴，寒邪束表。
中医治法：疏表散寒，涤暑化湿。
中医方药：新加香薷饮化裁。藿香5克（后下）、荷叶10克、扁豆20克、厚朴6克、连翘6克、黄连2克、竹叶10克。
一剂药后，脘痞大大减轻，头身四肢困楚好转，睡眠好转。第二剂药后，身体恢复正常。很多人说，中医见效慢。其实不是中医见效慢，是中医没有对证下药或没有完全对证下药才会见效慢或没效。如果对证下药，中医药往往效如桴鼓，甚至立竿见影。
并非腰痛都被肾，腰痛也有寒热虚实之分，如果不辩寒热虚实，一味补肾，不是中医思维或者中医没有入门。
从病机上看，腰痛多因肾系病变及腰部外伤、劳损，寒湿或湿热侵着等所致。肾系疾病和痹病类、淋病类疾病，妇科经带疾病，急性腰扭伤、腰痹、偏痹等，均常见腰痛。
临床上，腰痛一般从寒湿犯腰证、痰湿犯腰证、瘀血犯腰证、湿热犯腰证、肾气虚证、肾阴虚证、肾阳虚证等辩证论治。
但是，如果都不是上面的原因，那我们就要从中医治病求本的原则出发，找到疾病的根本原因，不能只按教科书按图索骥。如上面的林老师的腰痛，就是治病求本而效如桴鼓。
西医对腰痛的治疗原则
1.可采用手术治疗和非手术治疗。
2.甾体抗炎药对软组织积累性劳损或扭伤等有减少充血、水肿的作用，可缩短疗程。
3.如果压痛点局限，局部封闭疗效可靠又迅速。
这种不治本只是忙于四处灭火的治疗，伤身体，还容易复发，确实吓人。
本医案的方药须在中医指导下使用。
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