悟空问答

在血压的表述方式中，高压就是收缩压，低压则是舒张压，像高压高而低压不高的情况在临床上被称为单纯收缩期高血压，而另一种低压高但高压不高的情况则被称为单纯舒张期高血压，二者都是比较常见的高血压类型。

首先，针对第一种情况，也就是单纯收缩期高血压（高压大于140mmHg且低压小于90mmHg），一般常见于动脉硬化比较明显的老年朋友，所以又被称为老年性收缩期高血压；另外，像主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲亢、严重贫血等排出量增大的疾病也比较容易出现单纯收缩期高血压；

对于此类的高血压，我们通常的建议患者在生活干预的基础上尽快启动药物治疗，关于生活干预的方法其实大家都有所了解，无非就是低盐低脂饮食、科学合理的运动、规律的作息习惯以及良好的情绪和心态；而药物治疗，其重点则在于降压药物的选择，一般来说，当患者仅有高血压病而没有其他伴发疾病时，则优先推荐地平类降压药，但如果患有高血压病的同时还伴发冠心病、肾病、糖尿病等疾病，普利或沙坦类降压药或许更为合适，当然，具体的用药方案还需考虑患者的病情现状，比如心动过速的高血压患者可以通过服用β受体阻滞剂缓解病情等等！

其次，对于第二种情况，也就是高压正常但低压高的单纯舒张期高血压，该类型的高血压常发生于中青年人群，这部分患者的动脉弹性尚可，但其紧张度过高，多半是由交感神经兴奋引起的，而这种情况和患者的生活方式密切相关，所以，对于血压水平并非太高的患者来说，最好先从生活干预开始，若是仍不能有所改善，则必须考虑药物治疗了，推荐用药为普利、沙坦类或β受体阻滞剂！