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《伤寒论》讲稿5.3(上)

 为什么73 2019-03-09



灵素真要』第165

(摄影:老严)

我们来聊一种《灵兰秘典论》的那种思维方式。大家知道啊,为了更好理解这个,我们需要拓展一些知识。大家平时看不看科幻小说?听不听过有一个科幻小说叫《三体》?《三体》是刘慈欣写的,超级牛,特别厉害,这个《三体》写的我老天爷慷慨激昂,不容易啊,这个写得真是非常好,几乎就成了科幻小说里的经典,就为什么?咱闲聊哈,尤其是你当你看到三体的时候,比如说他要想毁灭地球!他脑子怎么想到用降维打击你知道吗?大家听没听过这个事?就是一个外星人要想毁灭地球的时候,咱们想来一个很激烈的战争是吧?打来打去的,宇宙飞船打打最后地球人这个兵败,一下死掉了,他这人家写的《三体》写得怎么?

一个歌者文明的一个歌者,走在路上,一看唉这里头好像有文明,怎么办?用不用给我研究研究吧?上级说不用了,直接灭掉就算了!好吧,直接灭掉扔一个二向箔,啪,这个地球就成了,本来这三维地球成了二维的了,叫降维打击啊,地球人对这个二向箔还打不着他,怎么着打了,就说这个脑洞大太开非常放松,非常符合恬淡虚无的思维。一般人做不到这一点,你这能想到这个点上,难啊,所以你看这个作者什么特点?我觉得现在我挺羡慕这种作者的,他在一个三线的小县城里头,做一个普普通通的人,一直名不见经传,突然间引出这么一个作品,大家一看唉呀这人功力真高啊,这开始。《三体》有这么一个概念,与这个中医有关的概念。

我们接下来聊聊一个就是,《三体》叫什么?三体,说是有这个外星星球,这个外星星球名字叫三体,大家知道吧?那外星星球名字叫三体,他为什么叫三体呢?就是因为我们这个星球有一个太阳,她那个星期有三个太阳。三个太阳,我记得是三个,要不怎么叫三体?三个太阳,所以那个星球叫三体。不管两个三个,应该是3个,假设是三个。三个太阳,他为什么三个太阳他出现什么问题了呢?三个太阳,他们没有办法预测太阳什么时候出来,什么时候灭掉,什么时候下,就有时候这三个太阳会同时出现在他的星球的上方,这个星球就极热,热到了他没办法生存,也有可能这个三个太阳,忽然有一天就跑到那一头去了,然后这个星球就变得极冷,冷到也没办法生存。所以这个星球在这个三个太阳一直这个运行轨迹乱七八糟算的过程中呢,就总会有一段时间,这个三个太阳处于比较好的位置上,那么这个星球这个温度呢比较合理,这样呢就导致他们就要利用这段时间快速发展出的文明,一旦出现了三个太阳跑到那个时候,他们就处于那种冬眠状态,就得冬眠,所以这是个什么事呢?这就为什么要出现这种现象?它出现了一个物理现象,就是三个星球的三个物体三个大小差不多的物体的运行轨迹是无序的,所以没办法算。

就三体是,我们说为什么我们能算出哈雷彗星会什么时候出现?说我为什么会能算出地球绕太阳的运行轨迹,或者月亮绕地球运行轨迹,是因为这是两个东西在运行,就是一个太阳这么大,一个地球这么点。这两个东西之间的互相的引力作用的话,这两个变量我们是可以预测,我们可以用任何的方式来预测,所以这就是一个可预测的极限,就是两个东西,两个物体的运动,假设两个东西之间存在着引力,假设A和B之间存在着引力,你把A就像一个平衡点一样,你把这个A加了10克,那么这个B也会相应加10克,或者减10克,它会有一个变化轨迹,这是因为A和B两个东西做一个参照物,我们可以可以做出一个准确的预测。当他出现三个东西的时候,大小差不多的时候,你是没有任何方法进行预测的,包括现在的科学也没办法预测,这就是三体的原因,就是当它出现三个星球的时候,这三个星球处于相对的平衡状态,整个三个星球平衡,你把这个星球往这拽,那么这两个星球会出现什么样的运动轨迹呢?你是没办法预测的,他可能两个东西都过来或者怎么着,首先前提是他要维持这个平衡,三个星球之间存在着互相的引力。那就假设三个星球像一个绳子拽着一样,这么一个绳子拽着三个星球,那么如果出现三个星球的话,那么你拽一个东西,剩下两个东西他会怎么运作?你是没有任何方法预测的。

所以这就是一个科学的问题。所以如果说你三个物体之间,你拽一个东西,你没办法预测,那么我们就研究人体就出现了问题,而人体是有五个星,五脏六腑甚至可以说12个,这个不牵涉到中医和西医,任何医学都是研究人体,研究人体你就要把这个方法论搞明白,我们要用什么样的方法来研究人体才能走得更远?是中医的研究方法能走得更远?还是西医的研究方法能走得更远?这是我们必须每一个中医都要思考的问题。如果说人体内有12个脏器,主不明则12官危,有12个脏器,他们大小相似,而且每一个脏器都在变化,而且一个脏器的变化就会牵扯到其他脏器的变化,而这个变化又是12个或者是五个也行。我们说两个可以预测,对吧?A和B和预测,如果出现12个,那么我们如何预测?我们根本预测不了,所以这就是西方的方式研究出现了问题。咱就为了说明白这事,咱以五行为例,咱们这样,咱们为了把他说明白,两两十二对嘛,12个,我们把它分为五对,分为两两一对,或者把它合了,合到五个来,我们就假设它就成了个木火土金水就是肝心脾肺肾。这个时候这个五脏六腑在人体内是一个相对的平衡。而且这五脏最大的问题是每一个脏器它都是既是独立的就是相关联的,每一个脏器既是独立的,又跟其他的任何一个脏腑相关联的,这就形成一个系统。

而且这个系统一直要处于平衡态,那么这个时候你研究单独一个系统就没有意义。因为你研究他,她是一个变化的,比如说我们说每一个脏都在变化,你吃进去一个食物,胃开始变化,胃开始变化之后,吃撑了之后,心怎么变化?肺怎么变化?肝怎么变化?肾,这一切变化超级复杂,你没办法进行任何的研究,所以这是我们说沿着西医的方向走,走走就到死胡同了。你越走你再研究这个东西研究特别大特别大,最后大去的时候你没办法,因为他们之间之间的关联性你是没办法研究,你只能研究单一性,你只能研究肝脏的单一性,你没办法研究他们的关联性,因为关联性太复杂,三个都已经研究不了,何况是五个或者是何况是我们今天聊的《灵兰秘典论》的是12个脏器,你根本没办法算,人类有12个脏器都在一直在运动,可是人还能够完好的在这每天都在喘着气,你不觉得是个奇葩吗?这太奇葩了,你任何一个脏器哪天一不小心一停摆,那个脏器就疯了,你怎么停摆?我还指你供养,你一下停摆他就崩溃了,整个人体就这么奇怪的东西在变化,所以如果说我们这时候对任何一个妄做治疗的话,它的危险性都是非常大,因为平衡可能会因为你的治疗而打破。

所以我们看我们刚开始的时候,很多西方医学刚开始研究是,比如说,唉,咱假设人体脏器当中有一个脏器叫阑尾,阑尾在这,阑尾发炎了,发炎了怎么办?把它切了。不要这么做,因为第一个,能不切就不切,第二个,如果你一切完之后,整个系统会发生什么变化?你是不可预测的。有可能变化的更好,有可能会变得更差更坏。那么这时候呢,所以说我们见到很多西方人,尤其再说你这地方有肿瘤了,我给你这肿瘤进行切除,你这个肿瘤进行切除之后,一下突然间对这整个平衡做一个如此大的改变,那么其它几个脏器究竟会发生什么样的变化?你是没有任何办法来知道。而且这个时候很多人说一做完手术之后,有的如果这时候我们说正常情况下,我们用中医可以做一些适当的预判,有的病人就会好些,有的病人就会坏,所以说一定要确定一点,我们不能见什么病治什么病,我们一定要系统的治疗。

所以我们一看,我们说那么咱们中医到底是怎么来的?我们中医到底怎么治?我们中医分了两个派,一个派就叫五行,一个还叫阴阳。我们暂定叫学派,不是门派是学派。五行是什么?就研究把你的所有能量归为五种能量,木火土金水五种能量,你再怎么变化,实际上就是五种能量之间平衡的变化。所以如果研究五行,那么第一条我们要确定一点,你的思维必须是人是个整体,人是个动态的平衡的整体,那么你在任何干预的情况下,你都要确保你通过这一次干预之后人体变的更平衡,更趋于好转,所以才会干预。所以就是因为如此,我们真正的情况下《难经》的五行,如果我们有以后会再讲啊,下半年会讲《难经》的五行,它就充满这种思维,比如说他第一个肝病该怎么治疗?

很多人肝实,肝实泻肝啊!不对,肝实泻肝为什么不对?因为人体是个动态平衡,如果你肝实,这个脏器突然间变实了,那么其他脏器会对他相应地发生变化,那么这个变化是非常复杂,如果你这是肝实一下就光知道肝实泻肝的话,它就很有可能,本来肝一实的时候,咱说正常情况下肝实,就像我们说忽然间有一个人拽我的胳膊,他一拽我的胳膊我就会往后使劲退,我就不让他拽,我们俩现在成了个平衡。

比如说我跟这个张三同学,我们俩在拽胳膊拽平衡了,我不动,这时候我说,“唉呦,我现在老难受了,快来救救我,可难受了,我受不了了。”,这时候你来的时候一看,唉呀,你受不了了,王老师受不了了,都是因为张三这个人拽着你。咋整?拿个刀给我,咔嚓把张三砍死了,把胳膊咔擦砍断之后,我会怎么办?他一下没有之后,我的平衡就会被打断,本来我还没事,一这样我就摔了个大交可能摔的更惨。我起来之后还会埋怨他,就是因为你,结果你还说,为什么我明明看到的就是肝实,就是他引起你的问题,所以为什么我这么砍了之后,你还怪我?是因为你没有以一个中国人的思维来看待问题,中国人任何问题,我们如果他只是解决问题的话,我们就不能这种思维,所以就是因为如此。西方人,很多人会说唉啊心脏手术很成功,人去世了,这个肝脏手术很成功,打得很好,修复的非常好,人去世了,他不管,因为这个手术很成功,我们中国就不能形成这种思维,我们中国人思维一定是这样,你看见肝怎么办?

首先要形成一种思维,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。这第一种思维,因为肝一起来之后,他必然就形成一个平衡,就像你肝忽然间实了之后,人体一定要产生一个跟他抗衡的东西来使人体产生平衡,使这个人体不因为你肝一实之后倒塌了,对吧?因为你肝忽然实起来很容易,你要没有东西制约他,人一肝实他就脑中风或者出血死掉了,所以人一定有一套机制来制约他,这时候见肝之病,你首先要知道是:不要泻肝,当先实脾,当知道他有个制约机制在,先要把它的制约机制给保护好,如果他制约机制没问题的话,你可以直接泻肝,所以后边说:中工不晓相传,见肝之病,唯治肝也,这就是一个不称职的大夫,见到哪有病就直接治疗哪,所以五行的思维里头是这样的,见到肝实第一个我不能治肝,我先要看到肝,先要看到这个,如果确定四季脾旺不受邪,,即勿补之;就直接把它泻掉。如果出现这种情况,如果他的这个思维在这,如果出现A的情况,我需要护着脾来泻肝,因为当先实脾,如果我出现B的情况,AB,B的情况我该怎么办?实则泻其子,虚则补其母。这是B情况,对吧?因为这是另一种平衡,都是因为肝实建立起了另一种平衡,这时候我就不能去治肝,我要去泻火,一泻火,平衡就回到平衡的状态了,这五个能量就平衡了,对吧?这完全可以的。当然还有没有第三种可能?有的是,还有什么呢?母能令子虚,子能令母实!

我补母也可以让子虚下来,当然我们未来会再讲,母能令子虚,子能令母实,我有很多方法都能弄,还有什么方法?还有这个,东方实西方虚,泻南方补北方,对吧?所以只有你成为这种思维的话,你才是个中医,才是个真正的中医,你不能说唉呀我这一见嗓子疼就双花、板蓝根、大青叶一起上,我一见这个胆囊炎,我就给他茵陈栀子大黄上,这都不是中医,这是西医,这是西医在用中药,对吧?我们中医一定要形成一种思维,我们时时刻刻顾护这个整体,这是五行思维,所以五行思维治病,很重视顾护整体,所以就是因为她要顾护整体,所以有一系列的变化,怎么变怎么变怎么变。到底这个病该怎么变,一系列的变,所以有时候你说,一个病人肝病到底治什么?哪个都有可能治,都有可能治,但最终的目的,第一个是肝慢慢缓解,第二个,这样人体变的更平衡。

而我们说阴阳怎么变?阴阳就不关注你这几个点,他把你的气往中和上引,你几个点自然而然会归到平衡,这就叫主明则下,安主不明则12官危,主明是什么意思?就是我让你的人体大环境,比如说你阳明,你气血往上亢盛,这时候你肝实,肝很实,但是你气血往上亢,或者是气血往这偏,我不管你,我把你的气血引到正常上去,那么你自然而然你回到正常之后,那你本来亢奋的气血,亢盛的肝就自然而然回到平衡。

阴阳非常重视这种思维,就是,他重视你大环境如何偏出来,你是六经当中哪一经病,哪一个状态?是阳明状态是少阴状态,什么状态?你任何一个大状态的偏离,我把他给回过来,然后只要你的气血回到正常,那么你的这些整个五脏六腑就会自动回到一个非常趋于匀平状态。所以真正如果说五行思维还有些特效药的话,阴阳思维绝对没有特效药,你说一个人来,头疼,开什么方子?不知道,为什么?因为我只要把你的气调整之后,而且确定你这个头疼与你这个人体大环境发生了偏差有关,使你偏到一个远离的中心点的位置有关的时候,我只要把你引到正常情况下就好。

所以这时候我们见到很多病人,比如说,有一个病人来看,嗓子疼,你开什么方子?什么方子都有可能开?四逆汤也有可能,少阴病嗓子疼,可能吧?因为你只要把它回到正常情况,这个嗓子就好了,对吧?这个是个阳明病,承气剂可不可以开?可以啊,对吧?这个太阳病解表,葛根汤可不可以开?可以开,任何一个方都可以开,只要你这个嗓子疼与你这个人体大环境有关系,你把大环境调整好,那么这个五行五脏就会趋于平衡,所以这就是阴阳的一个做出点。所以很多人说,唉呀,你这个开方子当中,我这个肺有炎症,你是否需要消炎来治疗?任何一个中国人思维都不应该想到,肺有炎症我要消炎,对吧?我应该想到是,让你的气血回到更加匀平状态,我只要让气血回到匀平状态下,你验证自然而然就消了。

就今天我来之前思航同学给我唠叨一道,说什么事呢?他说我前几天咳嗽,咳嗽浓痰,用了很多清热解毒的方子都不好用,苇茎汤什么都不好用,麻杏石甘也不好用,我吃了几杯桂枝加厚朴杏子汤,吃了几幅就好了,你看我都吐黄脓痰吃桂枝加厚朴杏子汤好了,你看这就是个原因,他为什么吃桂枝加厚朴杏子汤能好?他是这么个原因,是你把这个整个气血回到平衡点,所以整个中医注重的点并不是某一个点的治疗,而是某一个面的治疗,当然如果说我们中医,尤其是我们现在要回到这个阴阳思维的时候,可不可以在点上进行治疗?可以,什么情况下?是你判断他的胃气充足,你判断比如说,一个病人来,嗓子疼。我们什么时候可以说,我不辩证就给他开个三黄片?或者是开个什么大青叶板蓝根这一类的?你一摸这脉,脉象很充盛,就是个阳明病,很结实,你确定这个病人哪怕是你泄他一顿,泄完之后,他吃上两天饭他自己就能恢复过来。有很多这种病人,他这个人很结实,他泄完了,泄的都爬不起来了,也不要紧,他传过去自己就能恢复过来,这种病人,你甚至可以这么治疗,但是如果是重病,绝对不可以乱治,绝对不可以给他进行一个点的治疗。

所以我们在临症当中,一旦我们久了,我们就会发现有一种病人是非常多见的,这种病人什么呢?比如说我昨天临床,昨天礼拜二,有个病人来看,什么病呢?肩周炎肩膀疼。怎么肩膀疼?唉我几天前摔了个肩膀引起肩膀疼,后来找某某大夫做一次针刀,针刀,大家知道吧?就是很重的治疗,一次就好。当时就抬起来了,你看,就是对局部治疗,然后他说过三四天就又犯了,再去治疗不好用了。然后又去吃中药还不好用,一定的治疗都不好用。这时候来找我们来治疗,我们的思维该怎么治啊?首先,忘掉这个肩周炎。你要想他这个肩周炎他不好,他为什么不好?就说明你对他一个局部点进行干扰之后,它整个大环境,因为你的这一个点干扰,它变得更不平衡,变得还不如你不干扰他之前平衡。

所以当时他就好了,抬起来了,但是你没有关注到其他的问题,其他问题变得更虚了,脉象变得非常虚弱,而这个病人一看就是个虚弱的病人,就正好是50来岁的一个妇女,面色比较瘦,月经量也比较少,气血面色也比较淡,你就知道这个病人肯定反复,必然的。因为他们整体变得更糟糕了,他因为你的治疗之后整体变的更糟糕,所以我们就确定这个病人一定会反复,而且反复非常高,非常厉害,然后这时候我们就知道该,怎么治?该补补该泻泻,该怎么调气血调气血,就不管这肩周炎,它肩周炎自然就能好,跟着肩周炎治他就永远好不了。所以这时候大家一定要明白,李中梓,大家知道李梓吧?李梓说了一句话,“见痰休治痰,见血休治血,”什么什么很长的一段话,大家可以回去查一下,见什么休什么,然后大家就会发现唉这个说得很对,只有明得个中气方为医中杰,你只有明白这个道理之后,你才是真正的一个好医生,所以我们治疗的时候一定是这样的

(特别感谢  黎木养 编辑整理)

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