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huiyigkhz@163.com 预防骨质疏松应该贯穿人的一生。一定要从儿童、青少年就开始做起。人体骨储存量在30岁时达到顶峰。30岁以前通过营养和锻炼是储备骨量的最好时机。
30岁以后，骨增长基本停止，随后在不断的骨重建（吸收病骨、不健康骨，重新建造健康新骨）过程中，每次新造的骨比吸收的骨稍为少，骨量渐渐减少。 由于各种原因导致骨质疏松，当骨密度T值下降到-2.5时，诊断为骨质疏松症，而容易导致骨折。 绝经期后妇女由于雌激素下降导致的调控改变而更容易造成骨质疏松症。打个比方，人体里的骨量就像游泳池里的水，旧水不断排出，新水也不断流入，以保持干净和新鲜，同时还设有溢水槽，而不至于水池里的水过满，这个“溢水槽”就是人体内控制骨量水平的“调定点”（这个只是理论值）。 当雌激素下降，导致的“调定点”下移，也就是说“溢水槽”降低了，过多的水(骨质)必须排掉，当“溢水槽”不断下降到以至骨质流失到一定程度时便造成骨质疏松症。 骨质疏松的骨骼不能支撑身体重量或外力打击时，就发生骨折。预防和治疗骨质疏松，作用点是在“调定点”(溢水槽)上，而不是在作为原材料的“钙”上。 补钙能预防骨质疏松吗？答案是否定的。钙、磷在成骨中只作为原料，以羟磷灰石结晶沉积在成骨细胞分泌的类骨质而形成骨。 绝经期后妇女的骨质疏松症，由于“调定点”(溢水槽)在低下水平，即使过多地补充原料(钙和维生素D3)，并不能把“调定点”(溢水槽)抬高，还是白白地流失了。同时，我们饮食中的钙并不缺乏，也就是说额外补钙或补充骨保健品也都是会从溢水槽排出，并不能提高骨质。 1.雌激素替代疗法：倍美力片（Premarin） 或雌激素受体调节剂： 雷洛昔芬（ Raloxifene， Evista 易维特） 都是通过作用雌激素受体去调节调定点，也就是将“调定点”(水池的“溢水槽”）稳住，不再下降，以保住骨量而预防骨质疏松。但是已经下降了就不能重新提高回来。 2.双磷酸盐类药物：福善美，（Fosamax，化学名 Alendronate 阿伦磷酸钠)是通过抑制破骨细胞（就是堵住了水池的排污口）的骨吸收而预防骨质疏松。做骨密度检查可能比正常还好，但因为病骨坏骨没清除掉，但长时间服用并不能预防骨折发生。 3.骨合成代谢药物：复泰奥（Forteo），是通过增加重建速度，而且是新骨合成多于旧骨吸收，抬高了这个“调定点”(水池的“溢水槽”），从而有效地增加骨质而治疗骨质疏松。通常情况下，用福泰奥(Forteo )治疗6个月到2年后，骨质提升，回到正常水平后，就改用预防药物维持。 骨质疏松患者能不能运动呢?答案是，能，而且是必须运动。《骨质疏松防治中国白皮书》指出：骨质疏松的治疗不是任何一种药物或方法就能达到明显疗效的，需要根据患者具体情况综合用药并结合体育运动。 美国运动医学会推荐的“骨质疏松预防运动方案”是力量训练和有氧运动。 有氧运动：常用的运动项目有步行、慢速跑、骑自行车、游泳及各种拳操等。步行是最简单且行之有效的有氧训练活动，可适于年老体衰者。步行速度宜中等偏快，全身放松，每次持续15~30分钟。 运动频率即每星期运动的次数也要注意。如运动量较小，可每天1次或隔日1次;若运动量较大，则时间间隔宜稍长。但要注意的是如间隔超过3~4天，运动效果的蓄积作用消失，疗效则会减低或无效。运动频率的确定一般以次日不感觉疲劳为度，每周训练3~5日。 中、重度骨质疏松症患者应在治疗师的指导下进行背肌伸展运动、腹肌的肌力以及上下肢肌力练习、平衡训练和有氧运动。另外，每日30~40分钟散步有利于刺激骨形成。在身体状况许可的情况下，需提高运动强度。 部分素材来源：健康时报 丁香园 |
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