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大家好，我是叶梁。今天我们具体讲一下保护和恢复胰岛功能的五个步骤。 前面几堂课，我们讲了，2 型糖尿病人的胰岛功能是可以保护和可以恢复的。我也讲了，为啥 2 型糖尿病人要保护和恢复胰岛功能。同时，我也告诉了大家，哪十类人要关注和学会保护和恢复自己的胰岛功能。 我相信，听了我前面课的朋友，都基本了解了保护和恢复胰岛功能的重要性和必要性。下面，我们讲一下保护和恢复胰岛功能的五个具体步骤。 第一个步骤，就是要控制住、控制好、控制稳自己的血糖。因为如果我们血糖高，特别是空腹血糖高，或者餐前、餐后血糖持续的高，都会对胰岛细胞产生葡萄糖毒效应，会伤害我们人体的胰岛 β 细胞，损害我们的胰岛功能。 所以，如果你想保护和恢复胰岛功能，你要做的第一件事情，就是天天控制好自己的血糖。 第二个步骤，就是要养好自己的肠道菌群，维持自己的肠道健康，平衡好我们的饮食，尽量每餐多吃一些叶子蔬菜，特别是早餐，一定要增加自己食物当中的可溶性膳食纤维素。 只有我们自己的肠道菌群健康了，肠道细胞功能健康了，有足够可溶性膳食纤维素可以被肠道菌群变成丁酸盐，刺激我们肠道细胞多分泌肠促胰素，我们才能真正靠肠促胰素保护和恢复我们的胰岛功能。 同时，如果我们自己有骨密度降低或者骨质疏松问题，一定要注意补充骨头营养，用全骨营养素和维生素D3维持我们骨头的健康，让成骨细胞正常分泌骨钙素，靠骨钙素的作用保护和维护胰岛细胞的健康。 第三个步骤，就是定期监测自己的血糖，发现血糖波动了，要注意测五点血糖，并通过五点血糖的分析，判断自己的血糖波动原因，是不是胰岛功能发生了变动。 第四个步骤，就是当我们血糖突然发生变化的时候，就代表着我们的胰岛功能发生了变化。因为我们的药物没有变，我们的食物没有变，单纯就是我们的血糖变化了，说明我们的胰岛功能控制血糖的能力发生了变化，这个时候就是该我们调整食物和药物的时候了。 大家注意，当我们胰岛功能开始恢复起来的时候，不会像我们想象的那样，就一个结果：血糖一下子完全正常了。当我们胰岛功能开始恢复后，我们会有三种不同结果的表现。 第一种表现就是空腹和餐前、餐后血糖下降了，或者正常了。这个大家可以理解，也容易接受。 第二种表现是有低血糖发生了，这说明我们胰岛功能恢复后，饮食还控制的过严，我们吃的药物作用过度了，容易导致发生低血糖。这个大家也会明白。 第三种表现就是会发生反应性高血糖。发生反应性高血糖，特别是空腹血糖突然高了起来，会让很多保护和恢复胰岛功能的糖尿病朋友糊涂，怎么血糖反而高了？其实，这也是因为我们胰岛功能恢复起来后，我们药物、食物没有调整，餐三后血糖或半夜血糖过低导致出现反应性高血糖。 我们很多人降血糖是用刺激胰岛素分泌的促泌剂或者打胰岛素，当这些糖尿病人采用保护和恢复胰岛功能的方法时，很容易出现反应性高血糖。 如果没有人指导他们，没有人帮助他们分析血糖高的性质，就会把反应性高血糖当成摄入性高血糖治疗，本来应该减药，甚至停药，或者增加主食，缓解反应性高血糖。 但多数情况下，他们会反其道而行之，拼命减少主食或者拼命增加药物，结果反应性高血糖越演越烈。 另外，每一餐吃主食很少的糖尿病人，或者动不动晚餐就不吃主食的糖尿病人，就算你没有打胰岛素或者吃促泌剂，你也容易发生反应性高血糖。只是你的反应性高血糖的程度没有打胰岛素或吃促泌剂的人那么剧烈，持续的时间没有打胰岛素或者吃促泌剂的人那么长。 当你发现自己的胰岛功能有恢复迹象，你就应该着手减药、停药了。当你血糖开始越来越低的时候，你需要减药。当你老发生低血糖的时候，你减药后，血糖还是偏低，你就要当机立断停药。 当你发生明确的反应性高血糖的时候，你需要增加食物，减少药物。如果增加食物、减少药物后，分析你的血糖还是反应性高血糖，你就可以试试停下降糖药物。如果停药后，血糖反而更低下来了，那你就坚持停药。 第五个步骤，就是要坚持不懈的继续保护和恢复胰岛功能，并根据自己的血糖情况，不断主动管理血糖。 我们保护和恢复胰岛功能，就算我们最终成功的停止使用降糖药，我们也不是治愈糖尿病。 所以，你减药、停药后，还需要继续定期观察自己的血糖，继续自我管理血糖，继续保护和恢复胰岛功能。我们还要根据血糖的情况调整我们的食物、药物。 特别是糖尿病人，如果你得一场大病、你感冒发烧、你体内发炎或者你受比较严重创伤的后，你身体的胰岛素抵抗都会增加，你身体内升糖激素水平也会升高。 这个时候，你会发现你的血糖开始偏高了，你单纯靠饮食和运动很难控制好血糖。当你需要用降糖药控制血糖的时候，还需要你根据血糖情况适当使用降糖药，避免血糖过高，或者持续升高，再次伤害你的胰岛功能。 （欲知后事如何，请看明日文章） |
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