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他汀类降脂药一般是每天吃一次，至于是否可以隔天吃一次，主要取决于血脂是否达标，是否出现了肝功能受损、肌酶升高等情况及服用的降脂药种类。 首先，可隔天吃的大前提是必须血脂达标，对于那些血脂不达标的不可能减量服用的，特别是对于一些心血管疾病的高危患者，务必要把低密度脂蛋白降低到1.8mml/L以下才能达到心血管的保护作用。 其次，即使血脂达标，一般原则上也是建议不要隔天吃药，如是血脂过低或一些心血管风险因素比较低的患者，可采用降脂药减量而不是隔天吃的做法。除非是服用他汀类降脂药后出现肝功能转氨酶受损或者肌酶升高的情况，可以采用隔天服用的方法。如实在需要隔天服用的，最好选用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀两种半衰期比较长的降脂药，而不要吃其他半衰期短的降脂药。 最后，长期服用他汀类降脂药虽有引起肝功能受损、肌酶升高、血糖升高等的可能，但发病率非常低（如引起转氨酶升高的发生率约0.5%~2.0%），并非像有些媒体宣传的那么高，且大多损害是可逆的，经减量或停药可完全恢复正常。 循证医学发现，对在心血管危险分层不同的人群中，他汀治疗后LDL-C每降低1 mmol/L，主要心血管事件相对危险减少20%，全因死亡率降低10%。故如有他汀类降脂药服药指征的，还是应服药，可在用药6周内复查血脂及转氨酶和肌酸激酶。如血脂能达到目标值，且无药物不良反应，逐步改为每6~12个月复查1次；如血脂未达标且无药物不良反应者，每3个月监测1次。 |
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